Le développement de comportements sexuels problématiques (CSP) pendant l’enfance est un sujet de plus en plus étudié. Les chercheurs et les cliniciens ont souvent fait référence à l’agression sexuelle (AS) pour l’expliquer. Bien que le lien entre les CSP et l’AS soit bien documenté dans la littérature scientifique, il reste que la présence de CSP semble liée à plusieurs autres facteurs. Les auteurs s’intéressent de plus en plus à la relation entre les CSP et l’exposition à d’autres types de victimisation, incluant la maltraitance. La cooccurrence de différentes formes de victimisation s’avère donc être un angle important à explorer, en raison de sa relation avec différents indices de détresse psychologique incluant les comportements extériorisés. Objectif. L’objectif principal de ce mémoire est d’identifier les facteurs qui permettent d’estimer la probabilité qu’un enfant victime d’agression sexuelle (VAS) présente des CSP. Méthode. L’échantillon est composé de 372 enfants VAS (M âge enfant = 9,4 ans ; É-T = 2,2 ; 32,3% garçons) ayant fait l’objet d’une évaluation des besoins, dans un centre de services d’intervention spécialisés entre 2007 et 2016. Des analyses bivariées (chi-carré, anova, U de Mann-Whitney) et un modèle d’analyse de régression logistique hiérarchique ont été réalisés. Résultats. Les résultats des analyses bivariées révèlent que les enfants VAS manifestant des CSP se distinguent des enfants VAS n’ayant pas de CSP sur plusieurs variables : ils présentent plus de symptômes de dissociation, de dépression et d’anxiété; ils ont une plus faible estime de soi; ils perçoivent aussi recevoir moins de soutien à la suite de l’AS et présentent davantage des troubles de comportement extériorisés, de même que des stratégies de résolution de problème extériorisées; ils sont aussi plus souvent polyvictimes, ils sont notamment plus souvent exposés à la violence conjugale, plus susceptibles de vivre de la violence psychologique et d’avoir vécu une AS plus grave. Alors qu’ils reçoivent des services pour leur victimisation sexuelle; ils sont aussi plus susceptibles d’avoir un dossier actif en vertu de la Loi de la Protection de la Jeunesse (LPJ), ils vivent plus de placements, puis une médication leur est plus souvent prescrite. Lorsque l’ensemble de ces variables est considéré dans le modèle de régression logistique, l’analyse révèle que les facteurs suivants augmentent la probabilité qu’un enfant VAS présente des CSP : être un garçon (2,2 fois plus de risque), avoir une médication prescrite (2,2 fois plus de risque) et présenter un niveau de dissociation atteignant le seuil clinique (2,5 fois plus de risque). À l’inverse, la perception d’avoir reçu du soutien à la suite de l’AS diminue le risque que l’enfant VAS présente des CSP (0,8 fois moins de risque). Conclusion. Les résultats révèlent que l’apparition de CSP chez les enfants VAS semble liée à une accumulation de facteurs de vulnérabilité parmi lesquels la détresse psychologique (médication, dissociation) et la victimisation s’avèrent être des composantes particulièrement importantes. / The development of sexual behavior problems (SBP) during childhood is increasingly studied. While researchers and clinicians have often associated SBP to child sexual abuse (SA), the presence of SBP also seems to be linked to several other factors. Most recent works are exploring, among other factors, the frequent association between SBP and exposure to other forms of victimization, including child maltreatment. The cooccurrence of different forms of violence therefore turns out to be an important angle to explore because of its relationship with different indices of psychological distress, including externalizing behaviors. Objective. The main objective of this Masters’ thesis is to identify factors allowing to estimate the probability that a sexually abused child presents inappropriate sexual behaviors and SBP (referred to as SBP). Method. The sample was composed of 372 SA children (M child’s age = 9.4 years; SD = 2.2; 32.3% boys) who were assessed in a specialized intervention center between 2007 and 2016. Bivariate analysis (chi-square, one-way ANOVA, Mann Whitney U) and a hierarchical linear regression analysis were performed. Results. Bivariate analyses reveal that SA children with SBP show more symptoms of dissociation, depression, and anxiety than SA children without SBP. They also report receiving less support with regard to their SA experience and show more externalized behaviors and externalized problem solving strategies than SA children without SBP. Further, SA children with SBP are more frequently polyvictimized. For instance, compared to children without SBP more children in this group have been exposed to domestic violence, to psychological abuse and to more severe SA. While they are receiving services for their SA experience, they were are also more likely to have an active file under the Youth Protection Act (YPA), to experience placement, and to be prescribed medication for ADHD or behavior and emotion regulation problems. Taken together, multivariable analyses conducted with the regression model reveals that the following factors increase the probability of presenting SBP in SA victims: the child's gender (being a male, 2,2 times more likely to present SBP), being prescribed medication (2,2 times more likely to present SBP) and presenting a level of dissociation reaching the clinical threshold (2,5 times more likely to present SBP). Conversely, perceiving to have received less support in relation to the sexual abuse experienced decreases the risk that the AS child will present SBP (0,8 times less likely to present SBP). Conclusion. The results reveal that the development of SBP in child victims of SA appears associated to an accumulation of vulnerability factors, among which psychological distress (e.g.: dissociation and medication) and victimization prove to be particularly important components.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/27035 |
| Date | 04 1900 |
| Creators | St-Hilaire, Jade |
| Contributors | Daignault, Isabelle V. |
| Source Sets | Université de Montréal |
| Language | fra |
| Detected Language | French |
| Type | thesis, thèse |
| Format | application/pdf |
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