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Avaliação sorológica a antígenos do Paracoccidioides brasiliensis pelo teste de ELISA e prova intradérmica na região rural de Alfenas, MG

A paracoccidioidomicose (PCM) micose sistêmica granulomatosa crônica, endêmica em
países da América Latina, causada pelo fungo termo-dimórfico Paracoccidioides brasiliensis.
A endemicidade está relacionada com regiões agrícolas, onde o fungo encontra condições
ecológicas favoráveis para seu desenvolvimento. Se não diagnosticada e tratada a tempo, pode
levar a formas disseminadas graves e letais, com rápido envolvimento dos pulmões,
tegumento, gânglios, baço, fígado e órgãos linfóides do tubo digestivo. O surgimento da
doença depende da interação entre o fungo e a resposta imune do hospedeiro, o qual pode
evoluir à cura espontânea ou disseminar-se pelo organismo causando reação granulomatosa
crônica. O diagnóstico da PCM é feito por exame clínico e laboratorial. Os exames
laboratoriais são auxiliares no diagnóstico. Entres estes destacam a biopsia e a cultura, que
visam identificar o fungo em amostras biológicas. No entanto, existe a possibilidade da
ocorrência de resultado falso-positivo. Por sua vez, os testes sorológicos como imunodifusão
dupla (IDD), contraimunoeletroforese (CIE), imunofluorescência indireta (IFI), ensaio
imunoenzimático (ELISA) e imunoblot (IB) são auxiliares no diagnóstico e, permitem avaliar
de forma indireta a presença de anticorpos do hospedeiro contra antígenos do fungo. A IDD, o
teste de referência, apresenta alta sensibilidade e especificidade, no entanto, requer que o
paciente apresente altos títulos de anticorpos, período onde a doença já esta instalada. O teste
de ELISA é um método sensível, rápido e apropriado para análise de grande amostragem,
porém, apresenta como desvantagem a reatividade cruzada entre diferentes espécies de
fungos. O projeto tem como objetivo a realização de ensaios de ELISA utilizando amostras de
soros de moradores da zona rural de Alfenas, Minas Gerais, na presença ou ausência de
solução de ureia 6M. Comparando-se o teste de ELISA sem ureia e com ureia, pode-se
observar uma redução do número de resultados positivos em todas as faixas etárias tanto no
sexo feminino, quanto no sexo masculino e um aumento no número de resultados negativos
em ambos os sexos, e também em todas as faixas etárias. Ao se avaliar a região rural de
Alfenas, MG utilizando o teste de ELISA tratado com ureia 6M, a soroprevalência obtida foi
de 55,75%. / Paracoccidioidomycosis (PCM), a chronic granulomatous systemic mycosis, endemic in Latin
America, is caused by the thermo-dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis. The
endemicity is associated with agricultural areas where the fungus has favorable ecological
conditions for its development. If the disease is not diagnosed and treated in time, it can lead
to severe and lethal dissemination with rapid involvement of the lung, integument, lymph
nodes, spleen, liver and lymphoid organs of the digestive tract. The emergence of the disease
depends on the interaction between the fungus and the host immune response, which may
progress to spontaneous cure or it may spread through the body causing chronic
granulomatous reaction. The diagnosis of PCM is made by clinical examination and
laboratory tests. The latter are used as a diagnostic aid. Among these stand out biopsy and
culture, aimed at identifying the fungus in biological samples. However, the occurrence of
false negative is high. In turn, these serological tests as double immunodiffusion (DID),
counterimmunoelectrophoresis (CIE), indirect immunofluorescence (IIF), enzyme linked
immunosorbent assay (ELISA) and immunoblotting (IB) are auxiliary in the diagnosis and
allows to indirectly assessing the presence of antibodies against the host fungus antigens.
DID, the reference test has high sensitivity and specificity, but requires that the patient has
high levels of antibodies, a period when the disease is already installed. The ELISA assay is
sensitive, fast, and suitable for large sample analysis. It has the disadvantage of crossreactivity
between different species of fungi. The project aims to carry out ELISA assays
using sera samples from residents of rural areas in Alfenas, Minas Gerais, in the presence or
absence of 6M urea solution. Comparing the results of ELISA in the presence or absence of
urea we can observe a reduction in the number of positives cases in all age groups, both
female as male and an increasing number of negative outcomes in both sexes, and in all age
groups. When evaluating the rural of Alfenas, MG using the ELISA treated with 6M urea, the
seraprevalence obtained was 55.75%.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:10.254.254.39:tede/481
Date25 August 2014
CreatorsRIBEIRO, Ana Paula
ContributorsMALAQUIAS, Luiz Cosme Cotta, http://lattes.cnpq.br/7906603173916075, COELHO, Luiz Felipe Leomil, VELOSO, Tânia Regina Grão
PublisherUniversidade Federal de Alfenas, Instituto de Ciências Biomédicas, Brasil, UNIFAL-MG, Programa de Pós-Graduação em Biociências Aplicada à Saúde
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFAL, instname:Universidade Federal de Alfenas, instacron:UNIFAL
Rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess

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