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DULTRA, Fátima Karoline Araújo Alves.pdf: 4093408 bytes, checksum: ca8cbb8dcba3aac0472bddc09f5a9434 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T18:59:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1
DULTRA, Fátima Karoline Araújo Alves.pdf: 4093408 bytes, checksum: ca8cbb8dcba3aac0472bddc09f5a9434 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / Introdução: A Síndrome de apneia do sono (SAOS) é caracterizada pelo colabamento das
paredes da faringe durante o sono com interrupção ao fluxo aéreo, sendo uma comorbidade
frequentemente observada em asmáticos podendo contribuir para ausência de controle
dessa doença ou exacerbações. Diversos métodos de imagem têm sido utilizados para a
avaliação das vias aéreas superiores (VAS) em pacientes com SAOS. Objetivo. Avaliar
comparativamente o espaço orofaringeo de portadores de SAOS e asma através de imagens
por Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Metodologia. Foram
selecionados 10 indivíduos asmáticos com SAOS, 6 asmáticos sem SAOS, 6 nao asmáticos
com SAOS, todos previamente diagnosticados para SAOS através de polissonografia e
avaliação clínica específica; e 25 indivíduos saudáveis. Todos foram submetidos a exame
de imagem através da TCFC no aparelho i-CAT® (Imaging Sciences International,
Hatfield, PA, EUA), e as imagens exportadas para o software Dolphin Image 3D ®. Foram
realizadas medidas cefalométricas, medidas de comprimento (C), volume (VOL), área
sagital (AS) e a menor área transversa (MAT); avaliação do formato e contorno do espaço
aéreo superior nas três dimensões. Foi considerado significativo p<0,05. Resultados.
Foram 47 indivíduos; 33 (70,2%) mulheres e 14 (29,8%) homens com média da idade de
40,3 anos. Não houve diferença no comprimento do espaço aéreo entre os grupos
avaliados. Os pacientes com SAOS + Asma apresentaram medidas menores de VOL, AS e
MST, quando comparados ao grupo controle. Diferença significativa foi encontrada entre
as medidas lineares (AP), transversa (TR) e área média transversal (AT) no grupo dos
pacientes com SAOS + asma comparado ao grupo controle. A distância do tubérculo geni
ao osso hióide (GH) e a forma do espaço aéreo (AP/TR) não apresentou diferença entre os
grupos. A área de maior estreitamento esteve localizada em 63,8% dos casos na área
retropalatal e 36,2% na área retroglossal. No grupo controle, 48% teve maior estreitamento
na área retropalatal e 52% na área retroglossal; no grupo de SAOS + Asma 80% teve maior
estreitamento na área retropalatal e 20% na área retroglossal; no grupo de SAOS, 66,7%
teve maior estreitamento na área retropalatal e 33,3% na área retroglossal; no grupo de
Asma, 100% do estreitamento foi na área retropalatal. Não foi encontrado diferença
significativa entre os grupos quanto a localização do maior estreitamento (p = 0,057).
Conclusão. A associação entre SAOS e a asma reduziu substancialmente as medidas do
espaco aéreo superior, neste subgrupo de pacientes. / Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is characterized by a collapse of
the walls of the pharynx during sleep causing disruption of airflow. OSAS is a common
comorbidity observed in asthmatic subjects and may hamper asthma control or cause
exacerbations. Several imaging methods have been used to evaluate the upper airway in
patients with OSAS. Objective. Evaluate the oropharyngeal space in subjects with OSAS
and asthma through Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) images. Methods.
Sample consisted of 10 asthmatic subjects with OSA, 6 asthmatics without OSAS, 6 non
asthmatic individuals with OSA, all previously diagnosed by polysomnography and
specific clinical evaluation; and 25 healthy individuals. Previously acquired CBCT exams
(i CAT®, Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA). Images were exported to
Dolphin Image 3D ® software. Cephalometric measurements and airspace length (L),
volume (VOL), sagittal area (CSA) and smallest cross-sectional area (MST) were assessed
and compared among groups (asthma+OSA; asthma; OSA; healthy/control). Significance
level was set at p <0.05. Results. The sample consisted of 47 individuals, 33 (70.2%)
females and 14 (29.8%) males, with a mean age of 40.3 years. There was no statistically
significant difference in the length of the air space between the four study groups. The
patients with OSA + Asthma had lower VOL, AS and MST when compared to the control
group. There were significant differences in linear measurements (AP), transverse
measurements (TR), and cross-sectional area (AT) between patients with OSAS + asthma
and control/healthy patients. The distance from genial tubercle to the hyoid bone (GH) and
shape of the airspace (AP / TR) was not different between groups. Overall, the area of
greatest narrowing of the air space was located in retropalatal area in 63.8% of cases,
and in 36.2% in retroglossal area. In the control group, 48% of subjects had greater
narrowing in retropalatal area, and 52% in retroglossal area; in patients with OSAS +
Asthma, in 80% of the cases the retropalatal area had the greatest narrowing; in patients
with OSA, 66.7% had greater narrowing in retropalatal area and 33.3% in retroglossal
area; in patients with asthma, retropalatal area had the greatest narrowing in 100% of the
cases. However, there was no statistically significant difference between the groups
regarding the location of greatest narrowing (p = 0.057). Conclusion. The association
between OSAS and asthma substantially reduced measures of upper air space in this
subgroup of patient.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/17937 |
| Date | January 2014 |
| Creators | Dultra, Fátima Karoline Araújo Alves |
| Contributors | Machado, Adelmir de Souza, Machado, Adelmir de Souza, Rebello, Iêda Margarida Crusoé Rocha, Ramos, Regina Terse Trindade, Santos, Christiano de Oliveira, Gaspar-Sobrinho, Fernando Pena |
| Publisher | Instituto de Ciências da Saúde, Processos Interativos dos Órgãos e Sistemas, ICS, brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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