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Previous issue date: 2013-03-08 / A descriptive cross-sectional study, that evaluated the prenatal care offered at the
Family Health Program in the city of Santa Helena de Goiás, using structure, process
and results indicators, having as reference the recommendations and criteria
established by the Humanization of Prenatal and Birth Program guidelines. The data
was collected with structured interviews of 85 puerperal women hospitalized at Santa
Helena s Municipal Hospital, from January to April 2012, and from searches of
medical records and clinical pregnancy cards. To evaluate the structure it was used
an specific instrument based on the minimum requirements for prenatal care. To
evaluate the process, the results found were classified in four levels of adequacy
following a summative sequence, where the Level 1 is the Kessner Index modified by
Coutinho; at Level 2 were added the clinical obstetric procedures; at Level 3 were
added the complimentary laboratorial exams; and, at Level 4, were added the
realization of the puerperal consultation. To evaluate the care results the incidence of
low birth weight and preterm birth indicators were analyzed. The results indicated
that the units structure was satisfactory for the development of quality prenatal care.
The sample sociodemographic, economic and obstetric profiles showed a group of
young women (23.2 years average), of mixed race (42.4%), with 5-9 years of
studying (42.4%), living with fixed companions (82.4%), this being the main provider,
with monthly income between 1 to 3 minimum wages, most are multigravidae
(56.5%), with low gestational risk (43.5%), having showed averages of first visit at
12.4 weeks of gestational age and 7.4 consultations; 71.8% of pregnancies ended by
vaginal delivery with 98.8% of live births, predominantly in full-term (91.8%) and
normal weight (59.3%). Regarding the care process was observed adequacy of
70.6% over Level 1 and no adequacy over the other proposed levels, the inadequacy
was abruptly presented starting from Level 2 with 88.2% and 98.5% at Levels 3 and
4. As for the outcome indicators, they showed a 7.0% incidence of newborns with low
birth weight and 8.2% of prematurity, values considered acceptable by the WHO. The
overall assessment indicates an urgent need for professionals qualification for the
optimization of available resources, adequate performances of the actions
recommended by the Ministry of Health, as well as to alert for the importance of their
records, both as documentation of care provided and as indicators of quality. / Estudo de corte transversal descritivo, que avaliou a atenção pré-natal da Estratégia
Saúde da Família no Município de Santa Helena de Goiás, com utilização de
indicadores de estrutura, processo e resultados, tendo como referência os critérios e
recomendações estabelecidos pelo Programa de Humanização no Pré-natal e
Nascimento. Os dados foram coletados em entrevistas estruturadas com 85
puérperas internadas no Hospital Municipal de Santa Helena, no período de janeiro
a abril de 2012, e em registros de prontuários clínicos e cartões de gestantes. Para
avaliação da estrutura, utilizou-se de instrumento específico, com base nos
requisitos mínimos para o atendimento pré-natal. Para avaliação do processo, os
resultados foram categorizados em quatro níveis de adequação, obedecendo a uma
sequência somativa, em que o Nível 1 corresponde ao Índice de Kessner,
modificado por Coutinho; no Nível 2 acrescentaram-se os procedimentos clínicos
obstétricos; no Nível 3 foram somados os exames laboratoriais complementares; e,
no Nível 4, somou-se a realização da consulta puerperal. Para avaliação dos
resultados da atenção, foram utilizados como indicadores a proporção de baixo peso
e de prematuridade ao nascer. Os resultados mostraram ser a estrutura das
unidades satisfatória para a implementação da assistência pré-natal com qualidade.
Os perfis sociodemográfico, econômico e obstétrico da amostra identificaram um
grupo composto por mulheres jovens (média de 23,2 anos), pardas (42,4%), com 5 a
9 anos de estudos (42,4%), com companheiros fixos (82,4%), eles os principais
provedores, com renda mensal familiar entre 1 e 3 salários mínimos; a maioria,
multigestas (56,5%), com baixo risco gestacional (43,5%), apresentaram médias de
início do pré-natal com 12,4 semanas de gestação e7,4 consultas; 71,8% das
gestações foram encerradas por partos vaginais. Em relação ao processo
assistencial, observou-se 70,6% de adequação para o Nível 1, e nenhuma
adequação para os demais níveis propostos. A inadequação apresentou-se de forma
abrupta a partir do Nível 2, com 88,2%, e 98,5% nos Níveis 3 e 4. Quanto aos
indicadores de resultados, encontrou-se 7,0% dos recém-nascidos com baixo peso e
8,2% prematuros, valores considerados aceitáveis pela OMS. A avaliação global
indica a necessidade urgente de qualificação dos profissionais para otimização dos
recursos disponíveis, desempenho adequado das ações preconizadas pelo
Ministério da Saúde, assim como sensibilização sobre a importância de seus
registros, tanto como documentação da atenção oferecida quanto como indicadores
de qualidade.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ambar:tede/2922 |
| Date | 08 March 2013 |
| Creators | Morais, Marildete Martins |
| Contributors | Vila, Vanessa da Silva Carvalho, Rodrigues, Flávia Melo, Matão, Maria Eliane Liégio |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Ciências Ambientais e Saúde, PUC Goiás, BR, Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Goiás, instacron:PUC_GO |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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