Orientador : Prof. Dr. Dante Luiz Escuissato / Co-orientador : Prof. Dr. Arnolfo de Carvalho Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 04/03/2016 / Inclui referências : f. 47-50 / Resumo: PANORMA E PROPÓSITO: A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica autoimune que causa desmielinização e neurodegeneração no sistema nervoso central. Há crescente interesse ao dano causado por ela ao córtex. Estas lesões podem ser tão importantes quanto aquelas da substância branca, as quais são consideradas características da esclerose múltiplas. Novas técnicas de ressonância magnética estão sendo testadas para a avaliação das lesões corticais na esclerose múltipla. Uma destas técnicas é a Double Inversion Recovery (DIR), a qual é capas de simultaneamente suprimir o sinal da substância branca normal e do líquor, tornando as lesões corticais mais conspícuas. Estudos anteriores mostraram a superioridade da sequência DIR em comparação a sequências de ressonância magnéticas ditas convencionais em equipamentos de 1,5 Tesla, em aquisições 2D e 3D, e em equipamentos de 3 Tesla em aquisições 2D. Um estudo comparativo da sequência DIR em um equipamento de 3 Tesla com aquisição 3D não foi encontrado na literatura. MATERIAIS E MÉTODO: Neste estudo, 30 pacientes com a forma surto-remissão de esclerose múltipla foram examinados em um equipamento de ressonância magnética de 3 Tesla tendo sido adquiridas uma sequência 3D-DIR e outra 3D-FLAIR. Dois neurorradiologistas examinaram individualmente estas imagens procurando por lesões corticais, leucocorticais e justacorticais. Estas lesões foram então confirmadas e classificadas por consenso. Foram comparadas as habilidades das duas sequências de ressonância magnética de encontrar e classificar estas lesões. RESULTADOS: a sequência DIR encontrou 12% mais lesões do que a sequência FLAIR (p = 0,006) com baixa concordância entre os leitores. CONCLUSÃO: A superioridade da sequência DIR sobre a sequência FLAIR foi menor do que a esperada, mas a baixa concordância entre leitores já havia sido observada anteriormente. A metodologia de investigação de lesão por lesão utilizada neste estudo expôs a dificuldade de identificar e classificar estas lesões. / Abstract: BACKGROUND AND PURPOSE: Multiple sclerosis is a chronic inflammatory autoimmune
disease that causes demyelination and neurodegeneration in the central
nervous system. There is growing interest in the damage to the cortex caused by
MS. These lesions are likely as important as those in the white matter, which is a
hallmark trait of MS. New MRI techniques are being tested for the evaluation of
cortical lesions in MS. One such technique is double inversion recovery (DIR), which
is capable of simultaneously suppressing the signal from the normal white matter and
cerebrospinal fluid, making cortical lesions more conspicuous. Previous studies have
shown the superiority of DIR over conventional sequences at 1.5T (2D and 3D) and
3T (2D). To our knowledge, no study has been made to compare these two
sequences in 3 T with a 3D acquisition. MATERIALS AND METHODS: In this study,
30 relapsing-remitting MS patients were imaged using 3D-DIR and 3D-FLAIR in a 3 T
MRI equipment. Two neuroradiologists individually examined these images for
cortical, leukocortical and juxtacortical lesions. The lesions were then confirmed and
classified by consensus. The abilities of the two MRI sequences to find and classify
cortical lesions were compared. RESULTS: The 3D-DIR sequence identified 12%
more lesions than the 3D-FLAIR sequence (p = 0.006) with low agreement between
readers. CONCLUSIONS: The superiority of 3D-DIR over 3D-FLAIR was less than
expected, but the low agreement between readers has been previously observed.
The lesion-by-lesion methodology used exposes the difficulties in identifying and
classifying cortical lesions.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.c3sl.ufpr.br:1884/43022 |
| Date | January 2016 |
| Creators | Formighieri, Lucas |
| Contributors | Carvalho Neto, Arnolfo de, 1958-, Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna, Escuissato, Dante Luiz |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 51 f. : il., alguma color., application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPR, instname:Universidade Federal do Paraná, instacron:UFPR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | Disponível em formato digital |
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