Orientadora: Profª. Drª. Ana Lúcia Figueiredo Sarquis / Coorientadora: Profª. Drª. Mônica Nunes Lima Cat / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa: Curitiba, 13/12/2017 / Inclui referências : f.90-101 / Resumo: A icterícia é um dos problemas mais frequentes em neonatos. A avaliação transcutânea da bilirrubina propicia medidas rápidas, indolores e sem espoliação sanguínea. Entretanto, o alto custo dos bilirrubinômetros dificulta a sua ampla utilização. O objetivo principal deste estudo foi verificar a acurácia do BiliUFPR®, analisador transcutâneo de bilirrubina desenvolvido na Universidade Federal do Paraná (UFPR) com materiais nacionais e de baixo custo. Avaliou-se também a acurácia do JM-105®, bilirrubinômetro utilizado na rotina do Serviço de Neonatologia do Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (CHC-UFPR) e a possível interferência de algumas características dos recém-nascidos (RN) nas medidas. Material e métodos: Foram avaliados 221 RN, em duas etapas de coleta de dados. Na primeira etapa foram realizadas 105 comparações entre medidas séricas e transcutâneas de bilirrubina realizadas com o BiliUFPR®. A partir destes resultados, foram efetuados ajustes técnicos no aparelho, e então procedeu-se a uma nova etapa de coleta de dados. Na segunda etapa, foram incluídas medidas transcutâneas de bilirrubina (BTc) realizadas com o analisador JM-105®. Nesta etapa foram realizadas 185 comparações entre os dois aparelhos, em 101 destas comparações pareadas obteve-se também a bilirrubina sérica (BTs). Para a avaliação da concordância entre as medidas foi aplicado o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: A média da idade gestacional da amostra foi 36,4 +3,0 semanas, do peso de nascimento 2775,9g +762,1, 80,1% apresentavam ? 3 dias de vida. Inicialmente a correlação entre a BTc realizada com o BiliUFPR® com a BTs foi fraca (r = 0,39 frontal e r = 0,41 esternal). Após os ajustes técnicos no aparelho, a correlação aumentou para 0,57 na fronte e 0,58 no esterno e a diferença média entre as medidas foi de -2,1 mg/dL. A acurácia do BiliUFPR® foi maior para valores mais baixos de bilirrulina, sendo 8 mg/dL o ponto de corte de melhor acurácia (84,1%). As medidas realizadas com o JM-105® apresentaram coeficiente de correlação de 0,91 com a BTs, com diferença média de 0,1 mg/dL entre as medidas, sendo que estas não sofreram interferência do peso de nascimento e da idade gestacional e pós-natal. O coeficiente de correlação entre os dois aparelhos foi de 0,66. Conclusões: A bilirrubina transcutânea realizada com o BiliUFPR® apresentou correlação moderada com a bilirrubina sérica, a melhor acurácia deste aparelho foi para valores baixos de bilirrubina, enquanto o JM-105® apresentou correlação muito forte e acurácia alta em todos os valores avaliados. Faz-se necessário o aprimoramento do BiliUFPR® na tentativa de produzir um aparelho com melhor acurácia, e ainda assim custo acessível. Palavras-chave: bilirrubina transcutânea, icterícia, recém-nascido / Abstract: Jaundice is one of the most common disorders in neonates. Transcutaneous evaluation of bilirubin provides rapid, painless and no blood spoliation measures. However, the high bilirubinometer's cost makes its wide use difficult. The main objective of this study was to verify the accuracy of BiliUFPR®, a transcutaneous bilirubin analyzer developed in the Universidade Federal do Paraná (UFPR) with national and low-cost materials. The accuracy of JM-105® bilirubinometer device that is used in the routine of the Serviço de Neonatologia do Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (CHC-UFPR) and the possible interference of neonatal characteristics in the transcutaneous bilirubin measurements were also evaluated. Materials and methods: A total of 221 newborns were evaluated in two phases of data collection. In the first phase, 105 comparisons were made between serum and transcutaneous bilirubin measurements performed with BiliUFPR®, from these initial results, technical improvements in BiliUFPR® were made, and then a second phase of data collection was carried out. In the second phase, transcutaneous bilirubin (BTc) measurements performed with JM-105® were also included. In this phase, 185 comparisons were made between the two devices, in 101 of these comparisons, serum bilirubin (BTs) was also obtained. To analyze the agreement between the measurements, Pearson correlation was applied. Results: The mean gestational age of the sample was 36.4 +3.0 weeks, the birth weight was 2775.9 g +762.1, 80.1% were ? 3 days of life. Firstly, the correlation between BTc performed with BiliUFPR® and BTs was weak (r = 0.39 on the forehead and r = 0.41 on the sternum). After technical improvements in this device, the correlation increased to 0.57 on the forehead and 0.58 on the sternum and the mean difference between the measurements was -2.1 mg/dL. The accuracy of BiliUFPR® was higher for lower bilirubin measurements, 8 mg/dL was the best accuracy cutoff point (84.1%). The measurements performed with JM-105® showed a correlation of 0.91 with BTs, and the mean difference was 0.1 mg/dL. These measurements were not affected by the newborns' weight, gestational and postnatal age. The correlation between the two devices was 0,66. Conclusions: Transcutaneous bilirubin performed with BiliUFPR® showed a moderate correlation with serum bilirubin, however the highest accuracy was for lower bilirubin values, while JM-105® device showed a very strong correlation between serum and transcutaneous measurements and high accuracy in all values evaluated. Improvements in BiliUFPR® device will be necessary in order to produce a more accurate device and still within an affordable cost. Key words: transcutaneous bilirubin, jaundice, newborn
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.c3sl.ufpr.br:1884/53401 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Povaluk, Patricia |
| Contributors | Cat, Monica Nunes Lima, Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Sarquis, Ana Lúcia Figueiredo |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 115 f. : il. algumas color., gráfs., tabs., application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPR, instname:Universidade Federal do Paraná, instacron:UFPR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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