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Contribuições psicanalíticas à clínica médica na Atenção Primária em Saúde / Psychoanalytic contributions to Medical Clinic in Primary Health Care

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Previous issue date: 2013-11-06 / The present work aims to study the clinical practice performed by medical professionals in the
context of services of Primary Health Care and think about some possible contributions from
psychoanalysis to the theme, focusing a discussion on the social and subjective aspects that
are present in this field of acknowledge. This articulation was built using the bibliography of
the area and material of the interview carried out with two physicians and three users/clients
of these services. Following the tracks of Balint, our hypothesis is that there will always be, in
the relationship of doctor and his patient, a place for psychotherapy, although some contexts
have a prominent position. We believe that this is the case of services of Primary Health Care
as they involve problems with a unique complexity and the task of understanding them should
be pursued before any intervention. It is concluded that this understanding is achieved only
when the presence of the patient is considered in a proper manner. This change implies
necessarily to recognize, at the same time, the presence of the singularity of the medical
profession, without which no change is possible. First, we aim to contextualize clinical
practice in the Primary Health Care, highlighting its importance in the process of refocusing
the logic of health services, and rescue the method of clinical work, considering the proximity
and differences in Medicine and Psychoanalysis. Following, we reflect on the need for a
psychotherapeutic dimension in the practice of clinical medicine, the importance of issues of
transference in the doctor-patient relationship and the need to recognize the disease as a
particular/subjective construction of a subject, conceiving clinical practice as a task of caring
and construction of meaning in the face of illness experience. From a psychoanalytical study
we discuss the status of the body in Medicine, as well as the social bond present in the clinic,
considering some issues present from medical training to clinical practice / O presente trabalho tem como objetivo estudar a prática clínica realizada por profissionais
médicos no contexto dos serviços de Atenção Primária em Saúde (APS), e pensar algumas
possíveis contribuições ao tema a partir da Psicanálise, visando a uma discussão sobre
aspectos sociais e subjetivos que se fazem presentes nesse campo. Essa articulação foi
construída utilizando a bibliografia da área e o material de entrevistas com dois profissionais
médicos e três usuários/pacientes destes serviços. Seguindo as trilhas de Balint, nossa
hipótese é de que haverá sempre no espaço de uma relação como a do médico com o seu
paciente, um lugar para a Psicoterapia, embora alguns contextos tenham um destaque
especial. Acreditamos ser esse o caso dos serviços de APS, pois envolvem problemas com
uma complexidade particular e a tarefa de compreendê-los deve ser perseguida antes de
qualquer intervenção. Conclui-se que esta compreensão será alcançada, apenas, no momento
em que a presença do paciente for considerada de maneira adequada. Essa mudança implica,
necessariamente, em se reconhecer, concomitantemente, a presença da singularidade do
profissional médico, sem a qual, nenhuma mudança é possível. Procuramos primeiro
contextualizar a prática clínica na APS, destacando sua importância no processo de
reorientação na lógica dos serviços de saúde, e resgatar o método de trabalho clínico,
considerando as proximidades e divergências no campo da Medicina e da Psicanálise. Na
sequência, buscamos refletir sobre a necessidade da dimensão psicoterápica na prática da
clínica médica, a importância das questões transferenciais na relação médico-paciente e sobre
a necessidade de reconhecer a doença como construção particular/subjetiva de um sujeito,
concebendo a clínica como uma prática de cuidado e de construção de sentido diante da
experiência de adoecimento. A partir de um olhar psicanalítico, discutimos sobre o estatuto de
corpo presente na Medicina, assim como o (en) laço social presente na clínica médica,
considerando algumas questões presentes desde a formação médica até a prática clínica

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/15307
Date06 November 2013
CreatorsFurtado, Nathalia Vidigal
ContributorsMezan, Renato
PublisherPontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Psicologia: Psicologia Clínica, PUC-SP, BR, Psicologia
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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