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Previous issue date: 2011-02-21 / Adherence to antiretroviral therapy reduces the risk of treatment failure, toxicity and resistance, so the therapeutic monitoring is necessary in the treatment of infection by human immunodeficiency virus. The aim of this study was to determine, through clinical and laboratory studies, the compliance of individuals sickened by HIV / AIDS with antiretroviral therapy before and after three nursing interventions. The study design was analytical, descriptive, prospective and quantitative, using data from medical records, interviews and blood sampling for plasma levels of efavirenz by HPLC analysis, including subjects with a diagnosis of HIV / AIDS, attended at the Hospital for Diseases Tropical Goiânia - Goiás and treated with zidovudine/ lamivudine and efavirenz. The results of analysis of data from 15 subjects indicate a socio-demographic profile, predominantly male, young, heterosexual. After nursing intervention, there was a change in 48% of the diagnoses. We also noticed a positive change in the rates of CD4, corresponding to 14%. As viral count, an increase of subjects with undetectable loads of 1 st to 2 nd nursing intervention (20%, or 73.3% to 93.3%). Chromatographic analysis of plasma of the subjects indicated that 60% of them had adequate medication adherence, and 40% increased adhesion between the 1st and 2nd visits by nurses, 10% between the 1st and 3rd and 10% between the 2nd and 3rd queries. The factor that was associated with high concentration rate after adjustment in nursing diagnoses and prescriptions was having difficulty using the antiretroviral in the same time. It was also demonstrated significant difference between mean plasma concentrations of efavirenz from the 1st, 2nd and 3rd interventions. Considering the reference measurement of plasma concentrations of efavirenz, the method of accession had a sensitivity and specificity, with high proportion of agreement between the rate of CD4, nursing diagnosis and analysis of the plasma of subjects. Conclusions: the systematization of nursing care and determination of plasma concentrations should be incorporated into the routine outpatient care, for better monitoring of adherence to antiretroviral therapy of individuals sickened by HIV / AIDS. / A adesão à terapia antirretroviral reduz o risco de falha terapêutica, toxicidade e resistência, por isso a monitoração terapêutica é necessária no tratamento da infecção por vírus da imunodeficiência humana. O objetivo deste estudo foi verificar, por meio de estudos clínicos e laboratoriais, a adesão de sujeitos adoecidos por HIV/AIDS à terapia antirretroviral, antes e depois de três intervenções de enfermagem. O estudo foi do tipo analítico, descritivo, prospectivo e quantitativo, utilizando dados dos prontuários, entrevistas e coleta de sangue para dosagens plasmáticas de efavirenz por meio de análise cromatográfica, incluindo sujeitos com diagnóstico para HIV/AIDS, atendidos no ambulatório do Hospital de Doenças Tropicais de Goiânia Goiás e tratados com zidovudina/lamivudina e efavirenz. Os resultados da análise dos dados dos 15 sujeitos indicam um perfil sócio-demográfico, predominantemente masculino, jovem, heterossexual. Após intervenção de enfermagem, houve uma alteração em 48% dos diagnósticos de enfermagem. Observou-se também alteração positiva das taxas de CD4, correspondendo a 14%. Quanto a contagem viral, houve aumento de sujeitos com carga indetectável da 1ª para a 2ª intervenção de enfermagem (20%, ou seja, de 73,3% para 93,3%). A análise cromatográfica dos plasmas dos sujeitos indicou que 60% deles apresentaram adequada adesão ao medicamento, sendo que em 40% aumentou a adesão entre a 1ª e a 2ª consultas de enfermagem, 10% entre a 1ª e a 3ª e 10% entre a 2ª e a 3ª consultas. O fator que se mostrou associado à alta taxa de concentração depois do ajuste nos diagnósticos e prescrições de enfermagem foi ter dificuldades em usar o antirretroviral sempre no mesmo horário. Também foi demonstrada diferença significativa entre as médias das concentrações plasmáticas de efavirenz entre a 1ª, a 2ª e a 3ª intervenções. Considerando referência a mensuração da concentração plasmática do efavirenz, o método da adesão apresentou sensibilidade e especificidade, sendo alta a proporção de concordância entre a taxa de CD4, os diagnósticos de enfermagem e a análise do plasma dos sujeitos. Conclusões: a sistematização da assistência de enfermagem e a dosagem das concentrações plasmáticas devem ser incorporadas à rotina de atendimento ambulatorial, para um melhor acompanhamento da adesão à terapia antirretroviral de sujeitos adoecidos por HIV/AIDS.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tde/1518 |
| Date | 21 February 2011 |
| Creators | BRASILEIRO, Marislei de Sousa Espíndula |
| Contributors | CUNHA, Luiz Carlos da |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Doutorado em Ciencias da Saude, UFG, BR, Ciencias da Saude |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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