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Previous issue date: 2013-12-12 / OBJECTIVES: To investigate the prevalence of risk factors for cardiovascular
disease (CVD), estimate the cardiovascular risk, acoording to the
Framingham and Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) risk
models, and evaluate the agreement between both risk models in middleaged
breast cancer survivors (BCS).
METHODS: A cross-sectional study was conducted between august 2002
and june 2003, including 67 breast cancer survivors. Participants were
recruited from the Menopause and Breast Cancer Outpatient Facilities (
Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP), ranging in age from 45 –
65 years, who underwent complete oncologic treatment and were not users
of hormone replacement therapy, tamoxifen or aromatase inhibitors in the
last six months. Evaluated risk factors for CVD like us: dyslipidemia, obesity,
arterial hypertension, diabetes and smoking, and risk of CVD. The risk of
CVD was estimated according to the Framingham and SCORE models. The
risk of CVD was classified as low ( < 10%) , moderate ( 10 -20%) and high (
> 20%), according to Framingham function, and low ( < 3%), moderate ( ≥
3% and < 5%) and high ( ≥ 5%), according to SCORE model. A descriptive
analysis with absolute and relative frequencies, means and standard
deviations (SD) was carried out. To investigate agreement between both risk
models, the kappa coefficient was calculated with is respective 95%
confidence interval (CI).
RESULTS: The mean age of the participants was 53.2± 6.0 years and body
mass index (BMI) was 27.8 ± 5.7 Kg/m². Obesity and arterial hypertension occurred in 27% and 34% of participants, respectively. Ninety percent of
participants had at least one type of dyslipidemia. The most prevalent
dyslipidemias were: high total cholesterol levels (≥ 200 mg/dl) in 70%, high
LDL-C (≥ 130 mg/dl) in 51% and high non-HDL-C (≥ 160 mg/dl) in 48% of the
participants. The risk of CVD, according to the Framingham model, was
classified as low (45%), moderate (33%) and high (22%); and low (96%) and
moderate (4%) according to the SCORE equation. The agreement between
Framingham and SCORE models was poor (kappa coefficient of 0.122 with
95% CI: 0.013 to 0.231).
CONCLUSIONS: The prevalence of risk factors for cardiovascular disease
was high. Dyslipidemia was common in this cohort. The majority of
participants had low to moderate cardiovascular risk. The agreement
between both risk models was poor. These data indicate that the prevention
of CVD in middle-aged breast cancer survivors is necessary and close
attention should be focused on adequate control of serum lipid levels.
KEYWORDS: breast cancer, dyslipidemia, disease cardiovascular, score of
cardiovascular risk. / OBJETIVOS: Investigar a prevalência de fatores de risco de doença
cardiovascular (DCV), estimar o risco cardiovascular de acordo com os
modelos de Framingham e Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE), e
avaliar a concordância entre esses dois modelos de risco em mulheres de
meia-idade com câncer de mama.
METODOLOGIA: Conduziu-se estudo de corte transversal entre agosto de
2002 a julho de 2003, incluindo 67 mulheres do Ambulatório de Menopausa
e Ambulatório de Oncologia Mamária da Universidade Estadual de
Campinas (UNICAMP), com idade entre 45-65 anos, não usuárias de terapia
hormonal, tamoxifeno ou inibidores de aromatase nos últimos seis meses.
Avaliou-se a prevalência de fatores de risco cardiovascular tais como:
dislipidemia, diabetes, obesidade, tabagismo e hipertensão arterial e o risco
de DCV. O risco de DCV foi calculado de acordo com os modelos de
Framingham e SCORE. O risco de DCV foi classificado em baixo (<10%),
moderado (10-20%) e alto (>20%) de acordo com a função de Framingham,
e em baixo (< 3%), moderado (≥3% e < 5%) e alto (≥ 5%), segundo o
modelo SCORE. Realizou-se análise descritiva dos dados com cálculo das
frequências absoluta e relativa, média e desvio padrão. Para investigar a
concordância entre os dois modelos de risco cadiovascular calculou-se o
coeficiente kappa (k) com seu respectivo intervalo de confiança (IC) de 95%.
RESULTADOS: A média de idade das participantes foi de 53,2±6,04 anos e
do índice de massa corpórea (IMC) de 27,8±5,7Kg/m². A prevalência de
obesidade e hipertensão foi 27% e 34%, respectivamente. Noventa porcento das participantesapresentaram pelo menos um tipo de dislipidemia. As
anormalidades mais frequentes no perfil lipídico foram: colesterol total
elevado (≥200 mg/dL) em 70%, alto LDL-C (≥ 130 mg/dL) em 51% e alto
não-HDL-C ( (≥ 160mg/dL) em 48% das participantes. O risco de DCV,
segundo o modelo de Framingham, foi classificado como baixo (45%),
moderado (33%) e alto (22%), e, segundo a equação SCORE, como baixo
(96%) e moderado (4%). A concordância entre os modelos Framingham e
SCORE foi ruim ( kappa: 0,122; IC 95%: 0,013-0,231), considerando
populações de alto risco de DCV.
CONCLUSÕES: A prevalência de fatores de risco de DCV foi elevada.
Dislipidemia foi comum nessa coorte. A maior parte das participantes
apresentou risco baixo a moderado de DCV. A concordância entre os dois
modelos de risco foi ruim. Esses dados indicam a necessidade de incluir na
rotina de seguimento de mulheres com câncer de mama a avaliação do perfil
lipídico e do risco de DCV, atentando-se para o adequado controle dos
níveis séricos de lipídios.
PALAVRAS-CHAVES: câncer de mama, dislipidemia, doença
cardiovascular, modelos de risco cardiovascular.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3370 |
| Date | 12 December 2013 |
| Creators | Silva, Érika Pereira de Sousa e |
| Contributors | Conde, Délio Marques, Conde, Délio Marques, Amaral, Waldemar Naves do, Amaral, Rita Goreti, Ferreira, Rui Gilberto |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1006864312617745310, 600, 600, 600, 1545772475950486338, -969369452308786627 |
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