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Previous issue date: 2012-04-24 / CAPES / O avanço científico e tecnológico tem garantido a sobrevivência de lactentes com
idade gestacional e peso ao nascer cada vez mais reduzidos. Observa-se que, mesmo aqueles
lactentes que nasceram prematuros mais tardios e não sofreram muitas morbidades,
encontram-se mais vulneráveis a apresentar dificuldades no processamento sensorial,
disfunção motora oral e atraso no desenvolvimento da fala, quando comparados aos lactentes
nascidos a termo. Por isso, esta tese teve como objetivos: 1. Avaliar o desempenho das
funções motoras orais em lactentes nascidos pré-termo, comparando-os com os a termo e
verificar sua associação com disfunções do processamento sensorial. 2. Comparar a
frequência do atraso no desenvolvimento da fala entre lactentes nascidos pré-termo e a termo,
verificando sua associação com outros fatores biológicos e ambientais. Realizou-se um estudo
descritivo com componente analítico numa amostra de 242 lactentes (80 nascidos pré-termo e
162 a termo) com idade entre 08 e 15 meses, sendo que, para o grupo de lactentes nascidos
pré-termo calculou-se a idade cronológica através da correção da idade gestacional para 40
semanas. Os lactentes nascidos a termo foram recrutados no Ambulatório de Puericultura e os
nascidos pré-termo no Ambulatório de Recém-Nascido de Risco do Hospital das Clínicas, da
Universidade Federal de Pernambuco. As variáveis referentes às condições ao nascimento e
morbidades neonatais foram coletadas do prontuário e as condições socioeconômicas e
demográficas familiares foram obtidas através de entrevista aplicada aos pais ou cuidadores
dos lactentes. Os instrumentos utilizados foram: para avaliação da fala - subtestes da
comunicação expressiva, de comunicação receptiva e de cognição da Bayley Scales of Infant
and Toddler Development- 3a Edition (BayleyIII); para avaliação do processamento sensorial
o Test of Sensory Functions in Infants (TSFI); e, para o desempenho das funções motoras
orais o Schedule for Oral Motor Assessment (SOMA). A análise de regressão logística
multivariada identificou os fatores associados ao atraso do desenvolvimento da fala
(comunicação expressiva). Os lactentes nascidos pré-termo apresentaram frequência
significantemente mais elevada de disfunção motora oral com alimentos nas consistências semissólida (29,6% vs 15,7%, p=0,04) e sólida (34,2% vs 20,1%, p=0,04), no entanto, essas
disfunções não apresentaram associação com o processamento sensorial. Por outro lado, esses
lactentes obtiveram desempenho significantemente melhor na avaliação da comunicação
receptiva quando comparados aos lactentes nascidos a termo (média = 14,82 vs 13,84,
p=0,04), não sendo o mesmo observado em relação à comunicação expressiva (média =10,37
vs 10,75, p=0,36). As variáveis que apresentaram efeito independente no atraso do
desenvolvimento da fala (comunicação expressiva) foram: presença de hipóxia no período
neonatal (p=0,03), atraso na comunicação receptiva (p<0,001) e na cognição (p=0,03) e filhos
de mães com maior paridade (p=0,03). Conclui-se que a idade gestacional não se associou ao
atraso no desenvolvimento da fala, entretanto, os lactentes nascidos pré-termo tiveram
frequência mais elevada de disfunção motora oral. É possível que devido à falta de
especificidade de instrumento e à idade cronológica reduzida dos lactentes, não tenha sido
possível observar associação dos problemas motores orais com o processamento sensorial e
aos atrasos na fala.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/12963 |
| Date | 24 April 2012 |
| Creators | BORGES, Adriana Guerra de Castro |
| Contributors | EICKMANN, Sophie Helena |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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