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Efeito das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) na mortalidade por infarto agudo do miocárdio nas capitais e regiões metropolitanas do Brasil

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-02-02T12:39:17Z
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Previous issue date: 2015-01-22 / Ministério da Saúde (MS) / As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) são estabelecimentos de saúde integrados
ao Sistema Único de Saúde (SUS) que foram implantados em vários municípios do país,
a partir da publicação da Portaria GM/MS nº 2.922/2008, para fortalecer a Política
Nacional de Atenção às Urgências. As UPAs tem o objetivo de prestar atendimento
resolutivo de urgência e emergência aos pacientes acometidos por quadros agudos de
natureza clínica e realizar o primeiro atendimento aos casos de natureza cirúrgica,
estabilizando-os. Diante da relevância do assunto, este estudo analisa o impacto das
UPAs sobre a taxa de morte por Infarto Agudo de Miocárdio (IAM) nas capitais e
regiões metropolitanas do Brasil, já que esta doença faz parte do rol da assistência
prestada por estas unidades. Com a finalidade de tratar a endogeneidade do modelo
econométrico, a estratégia de identificação adotada utiliza o método de Diferenças em
Diferenças (DD), com dados municipais em painel para o período entre 2001 a 2012. Os
resultados mostram que há impacto positivo e estatisticamente significativo da política,
a qual apresentou uma redução na taxa de mortalidade por Infarto Agudo do Miocárdio
e que, ao aumentar uma unidade de UPA, a taxa de morte cai 0,81, em média, bem
como, foi observado no modelo completo com dummies de tratamento que as unidades
observacionais com mais de 3 UPAs oferecem uma redução de 3,71 pontos na taxa de
mortalidade por infarto. Também foram realizados testes de robustez utilizando taxas de
morte de outras patologias não correlacionadas com o tratamento, assegurando o efeito
da política. / The Emergency Care Units (UPA 24h) are health facilities integrated into the Unified
Health System (SUS) which were implemented in several municipalities since the
publication of the Ordinance GM/MS nº. 2.922/2008 to strengthen Policy national
Attention to Emergencies. The UPA aims to provide health care resolving urgent and
emergency cases in patients who suffering from acute episodes of clinical nature and
conduct the first care of patients with surgical nature, stabilizing them. Given the
importance of the subject, this study analyzes the impact of UPAs on the death’s rate
from Acute Myocardial (IAM) in capital cities and metropolitan areas from Brazil, as
this disease is part of the donor list provided by these units. In order to treat endogeneity
problem, the identification strategy adopted is the differences-in-differences, with a
panel data from 2001 to 2012. The results show a positive and statistically significant
impact of the policy, which showed on lowering the rate of deaths from acute
myocardial infarction and that by increasing one UPA unit, the death rate falls 0.81 on
average well as it noted in the complete model with dummies treatment that
observational units over 3 PSUs proffer a reduction of 3.71 points in the infarction
mortality rate. Robustness tests too were conducted using rates of death from other
pathologies not related to treatment, ensuring the effect of the policy

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/15043
Date22 January 2015
CreatorsSANTOS, Katia Kely da Silva
Contributorshttp://lattes.cnpq.br/2977077512332193, SAMPAIO, Breno Ramos
PublisherUniversidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Gestao e Economia da Saude, UFPE, Brasil
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguageBreton
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE
RightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess

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