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Previous issue date: 2010 / Fundamento: Pacientes com doença renal crônica (DRC) apresentam sinergismo
entre os fatores de risco tradicionais para aterosclerose e os emergentes como
desnutrição, inflamação, estresse oxidativo, anemia, alteração do metabolismo de
cálcio, fósforo e paratormônio (PTH). Objetivos: Determinar a frequência da
síndrome malnutrição, inflamação e aterosclerose nos renais crônicos coronariopatas e
calcular seu escore de Framingham. Métodos: os pacientes foram submetidos à
bioquímica sanguínea, radiografia de tórax, eletrocardiograma e cálculo do índice
tíbio-braquial (ITB). Pacientes com sintomas de insuficiência coronariana obstrutiva
(ICO), isquemia em cintilografia miocárdica e/ou presença de disfunção sistólica
(fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE) inferior a 45%) no ecocardiograma
de repouso, idade maior que 50 anos e diabete melito (DM) como causa da DRC ou
dois ou mais fatores de risco, realizaram cineangiocoronariografia. Assintomáticos,
não diabéticos, sem fatores de risco, foram investigados com ecocardiograma e com
único fator de risco com ecocardiograma e cintilografia. Resultados: Foram
selecionados 46 pacientes, 58,7% homens. A média de idade foi 50,70 ± 11,7 anos;
82,6% hemodialíticos. Tempo médio de hemodiálise 61,96 ± 55,1 meses. No
ecocardiograma a FEVE foi 63 ± 9% (n = 44). Na amostra, 28 pacientes (60,9%)
foram submetidos à cineangiocoronariografia, dos quais 53,6% (n = 15) apresentaram
ICO e 39,1% (n = 18) não se submeteram à cineangiocoronariografia. Não ocorreram
associações significativas entre presença ou não de ICO e características clínicas, uso
de drogas cardioprotetoras, situação pré-paratiroidectomia ou pré-transplante renal,
sintomas, médias do ITB, albumina sérica e da proteína C reativa (PCR). A média de
idade dos pacientes sem ICO foi 55,5 ± 8,6 anos, significativamente maior que no
grupo sem cineangiocoronariografia (46,4 ± 13,3 p = 0,041). No grupo com ICO,
53,3% estavam pré-paratiroidectomia, com média de PTH 1.060,0 ± 939,5 pg/mL.
Não houve diferença significativa em relação ao grupo de pacientes sem ICO (15,4%
p = 0,055 pré-paratiroidectomia) com média de PTH 529,2 ± 429,6 pg/mL (p =
0,063), possivelmente pela limitação do tamanho da amostra. A ocorrência de PCR
alterada foi de 40% no grupo com ICO. Conclusão: A frequência da síndrome
malnutrição, inflamação e aterosclerose no grupo de coronariopatas com DRC não foi
maior do que no grupo sem ICO. Essa população não apresentou maiores escores de
Framingham, reforçando o efeito sinérgico de fatores de risco emergentes,
dependentes da uremia e dos processos dialíticos
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/1694 |
| Date | 31 January 2010 |
| Creators | LORDSLEEM, Andréa Bezerra de Melo da Silveira |
| Contributors | VICTOR, Edgar Guimarães |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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