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Previous issue date: 2009 / A proposta da associação entre doença periodontal e as doenças sistêmicas tem sido
demonstrada ao longo dos anos de forma bastante incisiva e despertado uma ampla
discussão sobre essa inter-relação. Pesquisas nacionais tem no seu preâmbulo o
posicionamento das bases científicas que ensejaram os questionamentos sobre as
características de similaridade entre a Doença Periodontal e a Artrite Reumatóide,
quanto aos seus mecanismos de patogenicidade e influência no sistema imune. Nesse
contexto, a condição periodontal dos pacientes com artrite reumatóide podem apresentar
diagnósticos diferentes dos achados na população livre da artrite reumatóide, já bem
conhecidos na literatura bem como possuir uma condição de perda dentária também
com alterações significativas. Partindo dessa premissa, foram elaborados dois artigos
abordando as bases científicas que norteiam a relação entre a Doença Periodontal e a
Artrite Reumatóide: um primeiro, de revisão, com o título Doença Periodontal e Artrite
Reumatóide: Resposta Imunoinflamatória que teve como objetivo apresentar as
características dessas duas patologias e a semelhança nos seus mecanismos na resposta
imune e as citocinas inflamatórias. O artigo de revisão foi elaborado segundo as normas
de publicação da Oral Medicine Oral Pathology Oral Surgery e consistiu numa ampla
revisão da literatura, tendo como fonte artigos publicados em periódicos científicos,
coletados do Bireme, Scielo, Journal Periodontology, Journal of Clinical
Periodontology e do Pubmed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov). O segundo estudo,
intitulado Avaliação periodontal e perda dentária em pacientes com artrite
reumatóide , contemplou um estudo descritivo tipo série de casos com controle,
realizado no período de dezembro/2008 a maio/2009 na Unidade de Saúde do município
de Caruaru-PE (Unidade de Saúde Indianópolis) sendo este o único Centro de
Referência para os pacientes com Artrite Reumatóide na rede de saúde municipal. Esse
estudo constou de um grupo controle com 53 indivíduos e um grupo experimental com
53 doentes com artrite reumatóide com idade e sexo correspondentes. Os pacientes com
Artrite Reumatóide foram encaminhados por médico Reumatologista após
enquadramento nos critérios definidos para classificação da Artrite Reumatóide segundo
Colégio Americano de Reumatologia. As condições serão avaliadas quanto ao
diagnóstico periodontal e perda dentária, além de verificar associações entre essas
variáveis e os aspectos sócio-demográficos como: idade, gênero, escolaridade e renda
familiar. Serão utilizados os critérios definidos pela AAP 1999 (Academia Americana
de Periodontologia) para validação da Doença Periodontal. Dos 53 pacientes
examinados no grupo teste, portadores de artrite reumatóide, 84,9%, eram mulheres,
enquanto os homens corresponderam 15,1% do grupo. Já no grupo controle, também
com 53 pacientes, 7,54 % eram homens e 92,45 % mulheres (Tabela 1).No grupo teste a
idade média dos indivíduos foi de 46,8, (desvio padrão s= 8,5 anos). No grupo controle
a idade média dos indivíduos foi de 47,3 (desvio padrão s= 7,7 anos). As características
de escolaridade foram semelhantes entre os dois grupos, assim como a renda familiar.
Em relação a renda familiar verificou-se que houve uma associação significativa entre
maior renda e maior profundidade de sondagem (p<0,05).Quanto a escolaridade foi
verificada uma associação significativa entre maior perda de inserção e menor
escolaridade (p<0,05).Já em relação a quantidade de dentes ausentes, verificou-se que
não houve diferença estatística entre os grupos teste e controle, p>0,05. Média de 12
dentes ausentes no grupo controle e de 11 dentes no grupo teste. Os parâmetros clínicos
de sangramento gengival, média de profundidade de sondagem em mm (milímetros) e
média de perda de inserção em mm (milímetros) mostraram uma diferença
estatisticamente significante nos pacientes com AR (p< 0,001).Os portadores de artrite
reumatóide apresentaram maior média de perda de inserção. Em ambos os grupos
foram verificados associação entre a idade e o número de dentes perdidos bem como
entre a idade e a profundidade de sondagem. Nestes casos quanto maior a idade, maior a
quantidade de dentes perdidos e maior profundidade de sondagem Em relação a
ocorrência da Doença Periodontal nos dois grupos, foi observada que a Periodontite
Crônica foi a forma prevalente em ambos. Entretanto, em relação as suas formas de
extensão (localizada e generalizada) houve uma diferença significativa entre os grupos,
tanto quando aplicado o teste de Likelihood ratio, com p<0,001, para ambos.Os estudos
apontam para a existência de mecanismos semelhantes na resposta imunoinflamatória
das duas patologias que são reforçadas no artigo 2, onde pode-se verificar que pacientes
com artrite reumatóide apresentaram maior perda de inserção, periodontite crônica
generalizada leve e sinais inflamatórios periodontais sem alterações significativa entre
os grupos no aspecto de perda dentária
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/1758 |
| Date | 31 January 2009 |
| Creators | SANTIAGO, Leógenes Maia |
| Contributors | LEÃO, Jair Carneiro |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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