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Previous issue date: 2004 / Existe a necessidade da busca de alternativas técnicas para a gastrostomia
permanente que venham minimizar os inconvenientes e complicações relatadas
por diversos autores. Na presente investigação, apresenta-se e analisa-se uma
nova técnica cuja proposta foi a construção de uma gastrostomia continente,
baseada na técnica que se utiliza de segmento de intestino delgado na construção
de uma vesicostomia continente. Desenvolveu-se um modelo experimental, cujo
material foi dividido em dois grupos: O grupo estudo composto de 09 cães
mestiços, nos quais foram aplicadas a técnica proposta e o grupo controle,
composto de 10 animais, aplicou-se uma gastrostomia proposta por Webster, em
1974, que utilizou o princípio de Janeway, modificado por Moos e Spivack. Aos
90 dias de pós-operatório, ambos os grupos foram submetidos a testes de
avaliação da competência ao vazamento, que foram realizados sob anestesia geral
e após sacrifício. No grupo Estudo, sob anestesia, apenas um animal apresentou
vazamento através da gastrostomia; após sacrifício, foi observado vazamento em
02 animais. No grupo controle, sob anestesia, dois animais apresentaram
vazamentos e, após sacrifício, apenas um animal não apresentou vazamento.
Não houve diferença estatísticamente significante entre os grupos quanto ao
teste de vazamento sob anestesia geral. No entanto, foi observado maior
vazamento no grupo controle após sacrifício. Na análise histopatológica do
grupo estudo, evidenciou-se mucosa gástrica em torno dos tubos jejunais de
características normais, moderado infiltrado inflamatório mononuclear nos tubos
jejunais e apenas discreto em torno dos óstios das gastrostomias. No grupo
controle, foi constante a ulceração em torno do óstio dos tubos de gastrostomia,
no corion, o infiltrado inflamatório foi de menor intensidade que o grupo
principal. Observou-se que a técnica de gastrostomia proposta é mais laboriosa
que à do grupo controle, no entanto ela é factível a todos que tenham um
treinamento razoável em anastomose intestinal. Quanto à competência ao
vazamento, o grupo principal demonstrou ser mais eficiente que o grupo
controle, e atribui-se essa eficiência ao sistema valvular sub-mucoso. Ressalta-se,
como vantagem em relação a outras técnicas o fato de permitir sua aplicação a
pacientes submetidos a gastrectomias subtotais. Concluindo a técnica
apresentada demonstrou competência quanto ao vazamento, permitindo sua
aplicabilidade clínica como uma alternativa de gastrostomia permanente
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/3051 |
| Date | January 2004 |
| Creators | ARAÚJO, Luis Alberto Pereira de |
| Contributors | BRANDT, Carlos Teixeira |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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