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Previous issue date: 2003 / Estudou-se a modulação autonômica em função da variabilidade da freqüência cardíaca
através do domínio do tempo e da freqüência, utilizando-se os sinais do Holter-24h em hipertensos
com e sem hipertrofia ventricular esquerda (HVE) concêntrica, correlacionando esta com as
arritmias cardíacas. Analisou-se os dados de uma amostra de 108 indivíduos hipertensos leves,
moderados ou graves, com idade média igual a 55,2 anos (23 a 77 anos) e todos em uso de
medicação anti-hipertensiva, exceto as classes de betabloqueadores e bloqueadores dos canais
de cálcio dos grupos diltiazem e verapamil. Dois terços eram portadores de algum grau de HVE
concêntrica. O estudo foi de natureza observacional. O padrão-ouro para a tipificação e contagem
das arritmias cardíacas foram os resultados do exame de Holter-24 h. Considerou-se cinco
tipos de arritmias, a saber: extra-sístoles supraventriculares isoladas ou em salva, taquicardia
supraventricular, extra-sístoles ventriculares isoladas ou bigeminadas, extra-sístoles ventriculares
em salva e taquicardia ventricular não-sustentada.
Além da classificação e contagem das arritmias pelo método de Holter-24 h, foram anotados
os valores das estatísticas referentes ao domínio do tempo. Os valores dessas estatísticas foram
calculados levando-se em consideração todos os registros dos valores do intervalo RR no período
de 24 h. Para duas metodologias usadas neste estudo (Análise Espectral e Mapa de Poincaré),
escolheu-se 04 segmentos de 128 medidas do Holter-24 h (02 segmentos na vigília e 02 no sono),
livres de qualquer evento arrítmico. O diagnóstico de HVE pelo ecocardiograma foi o padrãoouro
do estudo. A presença de HVE aumenta a probabilidade do indivíduo ter arritmias do tipo
extra-sístole supraventricular isolada ou em salva, ou do tipo extra-sístole ventricular isolada
ou bigeminada. Aumenta também a probabilidade de haver correlações entre os diversos tipos
de arritmias, bem como os valores dessas correlações. Esse achado é corroborado pela presença
de correlações significativas entre o índice de massa ventricular esquerda e as arritmias do tipo
extra-sístole supraventricular isolada ou em salva, taquicardia supraventricular e extra-sístole
ventricular isolada ou bigeminada. Os indicadores da análise espectral e do mapa de Poincaré,na vigília, apontam, mais especificamente, para arritmias atriais, e os do sono, para arritmias
ventriculares. O clássico indicador SDNN24h da variabilidade do segmento RR ao longo das
24 horas não se mostrou associado a nenhum evento de interesse. Não discriminou nem HVE
nem arritmias. Apresentou, entretanto, uma baixa correlação negativa, porém significativa
(p = 0; 0490) com a arritmia do tipo extra-sístole ventricular isolada ou bigeminada
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/7069 |
| Date | January 2003 |
| Creators | Francisco da Silva Filho, Jorge |
| Contributors | de Castro Chaves Júnior, Hilton |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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