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Contribuição ao planejamento e à dosimetria de feixes de fótons aplicados à radiocirurgia e à radioterapia estereotáxica

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Previous issue date: 2003 / Feixes de fótons de pequenas dimensões são usados em radiocirurgia e em radioterapia
estereotáxica, no tratamento de pequenas lesões cerebrais não operáveis, malformações
arteriovenosas e outras lesões intracraniais, tais como tumores acústicos e adenomas
pituitários. Uma das características marcantes destas técnicas é a necessidade de utilização de
feixes de diâmetros pequenos, dirigidos com precisão para o volume a ser tratado. O
tratamento pode ser realizado utilizando-se partículas carregadas, múltiplas fontes de 60Co ou,
mais comumente, feixes produzidos por aceleradores lineares. A dose prescrita no tratamento
é aplicada em sessão única ou em múltiplas sessões, como na radioterapia convencional. O
sucesso do tratamento depende, entre outros fatores, da determinação precisa dos parâmetros
que caracterizam o feixe de radiação emitido ou produzido pelo equipamento utilizado e de
um bem estruturado programa de garantia da qualidade. Neste estudo, os parâmetros
dosimétricos dos cones aplicadores do sistema Radionics de radiocirurgia de um feixe de
fótons de 6 MV de dois aceleradores lineares, Clinac 600C da Varian do Instituto de
Radioterapia Waldemir Miranda (IRWAM), Recife/PE, e Mevatron MD2 da Siemens, do
Instituto do Radium de Campinas, Campinas/SP, foram determinados em um simulador de
água e de PMMA (polimetacrilato de metila). As medidas das características dosimétricas
destes feixes foram obtidas em campos com diâmetros de 12,5 a 40,0 mm para o Clinac 600C
e de 5,0 a 50,0 mm para o Mevatron MD2, utilizando-se uma câmara de ionização de placas
paralelas, modelo Markus, filmes do tipo Kodak X-Omat V, dosimetros termoluminescentes e
fotodiodo. As relações tecido-máximo (RTM), perfis ou razão de off-axis e fatores de
rendimento (FR) obtidas com esses detectores foram analisadas e comparadas com os dados
de outras publicações. Foram avaliados também diferentes tipos de fototransistores comerciais
utilizados em circuitos eletrônicos convencionais para utilização na aquisição de dados
dosimétricos destes tipos de feixes. Os resultados mostraram que estes dispositivos são
adequados para medir os parâmetros dosimétricos dos feixes de pequeno diâmetro usados em
radiocirurgia. A influência na distribuição das doses e nos perfis dos feixes da presença de
cavidades de ar e osso nos campos radiocirúrgicos também foi analisada. Para verificar se as
doses aplicadas pelo sistema de planejamento Radionics (Xknife) correspondiam às situações
clínicas do tratamento, foram utilizados dosímetros termoluminescentes e um simulador
antropomórfico. Os resultados mostraram que as doses determinadas com TLDs posicionados
no simulador antropomórfico, e as calculadas pelo algoritmo do cálculo de dose do sistema de
planejamento radiocirúrgico divergiram dentro de uma margem de ± 2%. No que se refere à
presença das hetereogeneidades de ar e osso no campo de irradiação, verificou-se que elas
modificam as distribuições das doses e dos perfis dos feixes, criando regiões de superdosagem
ou subdosagem indesejáveis. Em suma, os resultados mostram que as medidas dos
parâmetros dosimétricos dos feixes de radiocirurgia ainda apresentam um significativo
desafio, devido tanto à limitação na resolução dos detectores disponíveis, quanto à falta de
equilíbrio eletrônico lateral para os campos de diâmetros pequenos

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/9610
Date January 2003
CreatorsSANTOS, Walter Menezes
ContributorsHAZIN, Clovis Abrahao
PublisherUniversidade Federal de Pernambuco
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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