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Previous issue date: 2012-11-11 / Nas últimas três décadas observou-se declínio da ocorrência de cárie dentária em
crianças e jovens. Entretanto, essa diminuição se deu de forma desigual, com redução
muito maior entre a população mais rica, de forma que a parcela mais pobre da
população concentra hoje a maior parte da carga de doença. Apesar deste declínio, a
cárie ainda é a doença crônica mais comum entre as crianças.
Este declínio da cárie, ocorrido de forma não homogênea, reforçou disparidades
socioeconômicas que têm sido relatadas em estudos de diversos países. Mesmo em
países de alta renda, onde houve diminuição da prevalência de cárie em todas as classes
sociais nos últimos 20 anos, as desigualdades em saúde bucal têm se ampliado.
Entre os pré-escolares tal fato é mais marcante. Crianças mais pobres e cujas mães ou
pais possuem menor escolaridade têm maior chance de apresentar cárie dentária. Neste
contexto, os serviços de saúde bucal são importantes tanto no aconselhamento de
cuidadores para práticas de prevenção de doenças, através da disseminação de
informações sobre comportamentos e práticas favoráveis à saúde, como desempenham
um importante papel na detecção precoce das doenças bucais e no restabelecimento da
saúde bucal. Estudos para avaliar a utilização de serviços de saúde odontológicos entre
pré-escolares são escassos e a maioria provém de países de alta renda.
Com o objetivo de avaliar a utilização de serviços odontológicos entre pré-escolares e a
existência de desigualdades socioeconômicas relacionadas à cárie dentária, um estudo
foi realizado em uma amostra da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004, entre
setembro de 2009 e janeiro de 2010.
Para conhecer a situação epidemiológica da população alvo é necessário o uso de
índices que quantifiquem o estado de doença presente. Visto que existem várias
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alternativas sendo usadas na literatura, realizamos uma revisão sistemática dos índices
de cárie dentária propostos, identificando suas indicações e limitações.
Nossos resultados mostraram que a prevalência de utilização de serviço odontológico ao
menos uma vez na vida, entre as crianças aos cinco anos de idade, foi de 37,0%. A
média de superfícies cariadas (ceo-s) foi de 4,1 e entre o terço mais atingido essa média
foi de 11,8. O componente cariado correspondeu a 94,0% do valor do ceo-s.
Menos da metade das mães relataram ter recebido orientação sobre como prevenir cáries
em crianças. Para a utilização de serviços de forma preventiva, além da renda e
escolaridade da mãe, comportamentos como adesão a programas de saúde, uso regular
de serviços odontológicos pela mãe e ajudar o filho na higiene bucal se mostraram
preditores importantes. Para o uso de serviço odontológico relacionado à resolução de
um problema, aspectos ligados à dor e pertencer ao tercil de maior experiência de cárie
se mostraram associados.
Vários indicadores de comportamentos da mãe e da criança foram analisados de forma
conjunta através de análise de componentes principais, que resultou em cinco
dimensões, cada uma incluindo comportamentos ligados à higiene, ao consumo de
açúcares, cuidados preventivos, consumo de frutas/verduras e consumo de guloseimas.
Filhos de mães com maior escolaridade e melhor nível econômico apresentaram
maiores escores de comportamentos saudáveis relacionados à saúde bucal como maior
consumo de frutas/verduras, melhor higiene e cuidados preventivos e menores escores
de consumo de açúcar e guloseimas.
Três destas dimensões de comportamentos estudadas, independentemente das variáveis
socioeconômicas e demográficas, apresentaram associação com a cárie dentária entre
crianças aos cinco anos de idade. Crianças que apresentaram maior escore de higiene,
de cuidados preventivos e menor escore de consumo de açúcar apresentaram uma média
de cárie dentária equivalente a 1/5 da média do grupo no tercil inferior do escore de
higiene e no tercil superior de consumo de açúcares. Menor escolaridade e menor nível
econômico também estiveram associados com menor utilização de serviços
odontológicos.
Para elevar a taxa de uso dos serviços odontológicos por motivos de prevenção e reduzir
as desigualdades relacionadas à cárie dentária é necessário aumentar o domínio das
mães sobre o conhecimento relacionado ao processo saúde doença bucal e das práticas
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpel.edu.br:123456789/1958 |
| Date | 11 November 2012 |
| Creators | Camargo, Maria Beatriz Junqueira de |
| Contributors | CPF:02510526804, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4788592T2, Demarco, Flávio Fernando, CPF:38420422053, http://lattes.cnpq.br/5439768560638141, Barros, Aluísio Jardim Dornellas de |
| Publisher | Universidade Federal de Pelotas, Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia, UFPel, BR, Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPEL, instname:Universidade Federal de Pelotas, instacron:UFPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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