Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1
CleliaOL_TESE.pdf: 4106643 bytes, checksum: f596fd31e6b71f523cc862b4da8be644 (MD5)
Previous issue date: 2012-07-02 / Os objetivos deste trabalho foram: (1) estimar as preval?ncias de excesso de peso e de gordura corporal, obesidade central e press?o arterial elevada (PAE) em adolescentes benefici?rios do Programa Nacional de Alimenta??o Escolar (PNAE) da rede municipal de ensino de Natal-RN; (2) verificar a associa??o entre vari?veis antropom?tricas e de composi??o corporal com a press?o arterial, a matura??o sexual e a hist?ria familiar positiva de fatores de risco para doen?a cardiovascular (FRDCV); (3) comparar dois padr?es de refer?ncia para classifica??o do excesso de peso em adolescentes; e (4) propor equa??es preditivas de massa gorda (MG) e massa livre de gordura (MLG) baseadas nos per?metros corporais. Trata-se de um estudo transversal, com 526 adolescentes benefici?rios do PNAE, em Natal, Brasil. O tamanho da popula??o de estudo foi definido por amostragem aleat?ria, em dois est?gios, e ponderada segundo n?mero de alunos de cada escola. No primeiro estudo, o excesso de peso foi determinado por ?ndice de Massa Corporal (IMC), a gordura corporal estimada por dobras cut?neas e a obesidade central por per?metro abdominal. A press?o arterial elevada foi classificada conforme a American Academy of Pediatrics. As preval?ncias foram apresentadas em valores relativos e efeito do desenho. Realizou-se uma an?lise fatorial para sintetizar o conjunto de vari?veis antropom?tricas visando identificar fatores comuns. Extra?ram-se dois fatores: (1) padr?o excesso de adiposidade e (2) padr?o adiposidade central elevada. Para avaliar a associa??o entre os padr?es de adiposidade corporal com press?o arterial elevada, faixa et?ria, matura??o sexual e hist?ria familiar de FRDCV utilizou-se a Raz?o de Chances e respectivo intervalo de confian?a de 95% e regress?o log?stica. No segundo estudo, calculou-se a sensibilidade e a especificidade do excesso de peso classificado segundo o IOTF e a World Health Organization WHO em rela??o ao excesso de adiposidade corporal; e a estat?stica Kappa para medir a concord?ncia entre os dois padr?es de refer?ncia. No terceiro estudo, foram elaborados modelos preditivos de MG e MLG com base em nove per?metros corporais, utilizando a bioimped?ncia Byodinamics 450 como padr?o de refer?ncia. Para tanto foram selecionados 218 adolescentes eutr?ficos, segundo o IMC a partir do estudo transversal. As equa??es foram estimadas por regress?o linear m?ltipla, considerando a idade e os per?metros corporais. Os resultados apontaram que 14,1% dos meninos e 15,7% das meninas tinham excesso de peso; 15,3% dos meninos e 11,6% das meninas tinham excesso de gordura corporal e dentre os meninos 14,3% tinham press?o arterial elevada e as meninas, 21,4%. Todos os efeitos do desenho foram inferiores a 2,5%. Nos meninos, o padr?o excesso de adiposidade foi associado ? hist?ria familiar positiva de FRDCV (ORajust=2,60; 1,09-6,22), matura??o sexual (ORajust=2,92; 1,04-8,22) e PAE (ORajust=3,66; 1,34-9,94). Os meninos com 12 anos e mais apresentaram 6,1 vezes mais chance de apresentar padr?o adiposidade central elevada do que os adolescentes com 10 a 11 anos (IC95% 2,32-16,04), assim como os p?beres apresentaram 3,2 vezes este mesmo padr?o em rela??o aos pr?-p?beres (IC95%1,14-8,85). A partir da compara??o entre os dois padr?es de referencia de classifica??o do excesso de peso por meio do IMC, observou-se que a sensibilidade foi de 79,3% para o crit?rio IOTF e de 88,9% para WHO e a especificidade foi de 94,7% e 89,9%, respectivamente. O n?vel de concord?ncia foi maior para o crit?rio IOTF (Kappa=0,70 x Kappa=0,64). Em rela??o ? constru??o das equa??es preditivas de gordura corporal, do total de 106 meninos e 112 meninas, foram desenvolvidas duas equa??es para estimar MG e duas para MLG, considerando o sexo. No sexo masculino, a equa??o para estimar a MG incluiu as vari?veis idade, punho, quadril e per?metro abdominal (R2=0,552; AIC=416,04) e MLG, idade, punho e antebra?o (R2=0,869; AIC=578,24). Enquanto que no feminino, MG foi estimada pelas vari?veis punho, per?metro do abd?men, do quadril, da coxa proximal e da panturrilha (R2=0,838; AIC=415,36); e a MLG por idade, punho, per?metro do abd?men, do quadril e da panturrilha (R2=0,878; AIC=512,48). Conclui-se que os adolescentes tinham elevada preval?ncia de excesso de adiposidade corporal e de press?o arterial elevada. Tanto o padr?o excesso de adiposidade quanto adiposidade central elevada constituem-se em padr?es de risco. O padr?o excesso de adiposidade foi associado ? press?o arterial, hist?ria familiar positiva de FRDCV e matura??o sexual em meninos. O crit?rio IOTF mostrou-se menos sens?vel, mais espec?fico, com maior n?vel de concord?ncia e maior probabilidade de identificar corretamente o excesso de gordura corporal nos adolescentes avaliados. Quatro equa??es foram desenvolvidas para a estimativa da MG e MLG em adolescentes. As equa??es desenvolvidas para estimar a MG no sexo feminino e MLG para ambos os sexos apresentaram valores elevados de coeficiente de determina??o ajustados e, portanto, s?o as preferenciais. Este estudo foi realizado com a participa??o de equipe multidisciplinar composta por professores da ?rea de Nutri??o, Endocrinologia Pedi?trica, Estat?stica, Educa??o F?sica, discentes do Curso de Gradua??o em Nutri??o e residentes em Pediatria
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/13265 |
| Date | 02 July 2012 |
| Creators | Lyra, Cl?lia de Oliveira |
| Contributors | CPF:17547644449, http://lattes.cnpq.br/1863589790139155, Ferreira, Maria ?ngela Fernandes, CPF:39817270459, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4767285D3, Spyrides, Maria Helena Constantino, CPF:79203183434, http://lattes.cnpq.br/5023632543506327, Lira, Pedro Israel Cabral de, CPF:11368225420, http://lattes.cnpq.br/8528629106397028, Franceschini, Sylvia do Carmo Castro, CPF:05224539889, http://lattes.cnpq.br/7345034905494861, Schwarzschild, L?cia de F?tima Campos Pedrosa |
| Publisher | Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de P?s-Gradua??o em Ci?ncias da Sa?de, UFRN, BR, Ci?ncias da Sa?de |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/embargoedAccess |
Page generated in 0.0025 seconds