Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1
NairGM_TESE.pdf: 781823 bytes, checksum: 1ac17cba137a9e5abbbe15147eaca5f1 (MD5)
Previous issue date: 2011-02-28 / This study aimed to evaluate factors associated to orthodontic treatment
stability and patient satisfaction in the long-term. A total of 209 patients (88
class I and 121 class II) treated with straight wire fixed appliance were selected
at least 5 years post treatment. Six hundred twenty seven dental casts were
examined with the PAR Index at pretreatment (T1), end of treatment (T2), and
at long-term follow up (T3, mean 8.5 years post treatment). At T3, a Dental
Impact on Daily Living questionnaire was used to assess patient satisfaction
with the dentition in the long-term. Friedman test and multiple regression
analysis were used to evaluate changes among the time points and factors
associated with stability and patient satisfaction. Predictive factors used to
exam the occlusion were: PAR Index at T1 and T2, age at T1, the amount of
time without retainer, length of Hawley retainer wear, length of follow-up, sex,
extraction and third molar status. To assess patient satisfaction were
considered: changes produced by the orthodontic treatment (PAR T2-T1), post
treatment stability (PAR T3), age at the start of treatment (T1), length of
treatment (T2-T1), gender, and extraction. Orthodontic treatment produced a
significant improvement of 94.2% in the PAR Index (T2-T1), but this change
was not associated with the level of satisfaction when the patient was
questioned at T3. No significant change was observed between T2 and T3.
However, when the sample was divided according to the level of finalization
(PAR T2), it was observed that well-finished patients experienced some
deterioration (P<.001), whereas the less well-finished ones showed some
improvement (P<.05). Even with the deterioration, the well-finished patients still
had a better PAR Index at T3 compared to the less well-finished ones (PAR T2-
T3). Regression analysis showed that PAR Index at T1 and T2, age at T1, and length of retainer wear had a slight association with occlusal stability (R2 =
0.27). Patient satisfaction was significantly associated only with PAR Index at
T3 (r2=0.125, P<.0001). We can conclude that, even thought orthodontic
treatment is quite stable, not so well-finished treatments tend to show some
improvement and well-finished ones deteriorate some in the long-term. Despite
of that, well-finished patients still have better occlusal characteristics. Patient
satisfaction is not related to the result of orthodontic treatment; nevertheless,
there is a slight association with dentition in the long-term / Este estudo objetivou avaliar os fatores relacionados ? estabilidade do tratamento
ortod?ntico e o grau de satisfa??o dos pacientes em longo prazo. Foram
selecionados 209 pacientes (88 classe I e 121 classe II), tratados com aparelhagem
fixa straigth-wire com, pelo menos, 5 anos p?s-tratamento. Seiscentos e vinte e
sete modelos foram examinados atrav?s do ?ndice PAR no pr?-tratamento (T1) no
final do tratamento (T2) e em longo prazo (T3) m?dia de 8,5 anos. O question?rio
do ?ndice Dental Impact Daily Living (DIDL) foi aplicado em T3 para avaliar a
satisfa??o do paciente com sua oclus?o em longo prazo. Foram utilizados o teste de
Friedman e a an?lise de regress?o linear m?ltipla para avaliar as mudan?as
ocorridas nos per?odos de avalia??o e os fatores associados com a estabilidade e
com o grau de satisfa??o, respectivamente. As vari?veis predictoras para o exame
da oclus?o foram: ?ndice PAR em T1 e T2, idade em T1, tempo sem conten??o 3x3,
tempo de uso da conten??o de Hawley, dura??o do tratamento, tempo de
acompanhamento p?s-tratamento, g?nero, tratamento com e sem extra??o dent?ria
e presen?a ou aus?ncia de terceiro molar. Para o grau de satisfa??o, as vari?veis
foram: mudan?as produzidas pelo tratamento (PAR T2-T1), estabilidade p?stratamento
(PAR T3), idade no in?cio do tratamento (T1), dura??o do tratamento (T2-
T1), g?nero e extra??o dent?ria. O tratamento produziu uma melhora de 94,2% no
?ndice PAR (T2-T1), por?m isso n?o estava associado ao grau de satisfa??o quando
o paciente foi questionado em (T3). Nenhuma mudan?a significativa foi observada
entre T2 e T3, entretanto, quando a amostra foi dividida de acordo com o grau de
finaliza??o (PAR T2), evidenciou-se que pacientes bem finalizados mostraram
alguma altera??o no resultado do tratamento (P< 0,001), enquanto os casos n?o t?o
bem finalizados apresentaram algum grau de melhora (P< 0,05). Entretanto, mesmo
com alguma altera??o os casos bem finalizados ainda apresentaram um ?ndice PAR melhor em T3 quando comparado com os pacientes n?o t?o bem finalizados. A
an?lise de regress?o mostrou que o ?ndice PAR em T1 e T2, a idade em T1 e a
dura??o do uso da conten??o tiveram uma moderada associa??o com a estabilidade
oclusal (R?= 0,27). Com rela??o ao grau de satisfa??o, apenas o ?ndice PAR em T3
apresentou uma rela??o significante (R? = 0.125, p < 0,0001). Pode-se concluir que,
embora o tratamento ortod?ntico seja relativamente est?vel, em longo prazo, os
casos mais bem finalizados tendem a uma pequena altera??o dos resultados,
enquanto aqueles n?o t?o bem finalizados tendem a alguma melhora, por?m esses
casos ainda s?o piores que os bem finalizados em longo prazo. O grau de satisfa??o
do paciente n?o est? relacionado com o resultado do tratamento ortod?ntico, por?m
h? uma suave associa??o com a oclus?o presente em longo prazo
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/13267 |
| Date | 28 February 2011 |
| Creators | Maia, Nair Galv?o |
| Contributors | CPF:15590097487, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4788255Y3&dataRevisao=null, R?go, Delane Maria, CPF:42319501487, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4767523H1, Pinheiro, F?bio Henrique de S? Leit?o, CPF:69425698449, http://lattes.cnpq.br/9493477199856364, Brito, Kathia Maria Fonseca de, CPF:09736301400, http://lattes.cnpq.br/3118303137200244, Santos, Pedro C?sar Fernandes dos, CPF:38561204320, http://lattes.cnpq.br/9383487470790014, Alves, Maria do Socorro Costa Feitosa |
| Publisher | Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de P?s-Gradua??o em Ci?ncias da Sa?de, UFRN, BR, Ci?ncias da Sa?de |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0022 seconds