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Previous issue date: 2018-02-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Estomia é a abertura de qualquer víscera oca para o exterior do corpo por meio de um ato
cirúrgico, com finalidade de suprir a necessidade de alimentação ou eliminação. Ter uma
estomia pode trazer limitações às perspectivas de vida visto que as alterações físicas
transcursam o campo fisiológico e atingem o campo psicossocial, o que demanda do
indivíduo uma adaptação frente à nova realidade. Acredita-se que a utilização de um
instrumento elaborado a partir de uma teoria de enfermagem com foco na adaptação, como o
Modelo de Adaptação de Roy, pode colaborar para a Sistematização da Assistência de
Enfermagem e para o cuidado a pessoas com estomia. Nesse sentido, objetivou-se analisar
evidências de validade da Escala de Verificação do Nível de Adaptação da Pessoa com
Estomia (ENAE) elaborada à luz do Modelo de Roy. Trata-se do estudo metodológico de
validação da ENAE, que foi desenvolvido em quatro etapas: 1ª polo teórico constituído por
duas rodadas de submissão do instrumento aos juízes, realização do teste piloto e correção
léxica e gramatical; 2ª polo experimental que envolveu o planejamento da aplicação do
instrumento, aplicação e coleta de dados, sendo o instrumento aplicado à 200 pessoas com
estomia no Centro de Reabilitação Infantil e Adulto do Rio Grande do Norte; 3ª polo analítico
envolveu à realização das análises estatísticas, com aplicação do Alfa de Cronbach para
análise da consistência interna dos itens, correlação de Pearson e teste T para análise da
precisão do instrumento, e teste de kruskal-Wallis para a verificação das evidências de
validade de critério; 4ª associação entre as características sociodemográficas, clínicas e de
saúde e as dimensões da ENAE em que utilizou-se o teste de Mann-Whitney. Como resultado,
na primeira etapa 13 itens receberam sugestões de melhoria, 3 itens foram unificados por
similaridade de abordagem e 1 item foi excluído. Após os ajustes realizados na primeira
etapa, foi alcançado o consenso dos juízes quanto à representatividade dos itens e a
permanência nos modos. A versão final do instrumento ficou composta por 32 itens
distribuídos em quatro modos adaptativos, sendo os índices de Alfa de Cronbach: modo
fisiológico (α=0,680), autoconceito (α=0,889), função de papel (α=0,749) e interdependência
(α=0,793), valor global de Alfa de 0,980. No teste-reteste, quanto a confiabilidade, observouse
correlações entre 0,723 a 0,870, sendo todas fortes e significativas (p<0,005) e quanto a
precisão, verificou-se que as médias dos escores foram bastante semelhantes entre o teste e o
reteste, portanto sem diferença estatisticamente significativa (teste T). Quanto a validade de
critério, verificou-se uma relação significativa (p<0,001) por meio do teste de Kruskal-Wallis
Verificou-se relação significativa entre sexo, faixa etária, renda, tempo de estomia, critério de
permanência e presença de complicações e os domínios da ENAE. Assim, aceita-se a
hipótese alternativa do estudo, a medida que o instrumento apresentou fortes evidências de
validade. Espera-se que a utilização de um instrumento construído a partir de uma teoria e
validado cientificamente, possa contribuir para a prática assistencial as pessoas com estomias
e colaborar com o desenvolvimento da enfermagem enquanto ciência. / Ostomy is the opening of any hollow viscera to the outside of the body through a surgical
procedure, aiming to supplement the need for feeding or elimination. Having an ostomy can
restrict perspectives in life given that the physical alterations extend beyond the physiological
realm and reach the psychosocial, which demand that the individual adapt to the new reality.
It is believed that the use of an instrument developed based on a theory of caretaking that
focuses on adaptation, such as the Roy Adaptation Model, can collaborate with the
Systemization of Nursing Care Assistance and to the care of people with ostomy. Thus, this
study aims to analyze evidence of the validity of the Verification of the Level of Adaptation
Scale for People with Ostomy (ENAE – in Portuguese), based on the Roy Model. This
research is characterized as a methodological validation study of the ENAE, which was
developed in four stages: 1st – the theoretical pole constituted by two rounds of submissions
of the instrument to the judges, the carrying out of a pilot test, and lexical and grammatical
correction; 2nd – the experimental pole that involves the planning of the application of the
instrument, application and collection of data, the instrument having been applied to 200
people with ostomy at the Child and Adult Rehabilitation Center of Rio Grande do Norte; 3rd
– the analytical pole involving the carrying out of the statistical analysis, applying Cronbach’s
Alpha to analyze the internal consistency of the items, Pearson correlation, and T test to
analyze the precision of the instrument, as well as the Kruskal-Wallis test to verify the
evidence of criteria validity; 4th- the socio-demographic, clinical and health characteristics,
and the dimensions of the ENAE in which the Mann-Whitney test was used. As a result, in
the first stage, 13 items received suggestions for improvement, 3 items were unified as their
approaches were similar, and 1 item was excluded. After the adjustments were completed in
the first stage, a consensus among the judges was arrived at with regard to the
representativeness of the items and the permanence in the modes. The final version of the
instrument comprised 32 items distributed in four adaptive modes, the Cronbach’s Alpha rates
being: physiological mode (α=0,680), self-concept (α=0,889), role function (α=0,749) and
interdependence (α=0,793), with a global value of Alpha at 0,980. In the test-retest, regarding
reliability, it was observed that the correlations were between 0,723 to 0,870, all of them
strong and statistically significant (p<0,005) and with regard to the precision, it was verified
that the means of the scores were very similar between the test and the retest, therefore
without any statistically significant difference (T test). As for the criteria validity, it was
verified that a significant relationship exits (p<0,001) through the Kruskal-Wallis test. A
significant relationship was verified among sex, age, income, time of ostomy, permanence
and presence of complications and the ENAE domains. Thus, the alternate hypothesis of the
study is accepted, insofar as the instrument presented strong evidence of validity. The
expectation is that the use of an instrument developed from a theory and validated
scientifically, can contribute to the assistance practice for people with ostomy and aid in the
development of nursing as a science.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/25468 |
| Date | 26 February 2018 |
| Creators | Xavier, Suenia Silva de Mesquita |
| Contributors | 06605883403, Enders, Bertha Cruz, 25444816415, Mendes, Cristina Katya Torres Teixeira, 01119119405, Araújo, Gabriela de Sousa Martins Melo de, 05671050405, Freire, Izaura Luzia Silverio, 81369417420, Silva, Mirian Alves da, 33576521453, Costa, Isabelle Katherinne Fernandes |
| Publisher | PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM, UFRN, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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