Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Leptospirosis is a zoonotic disease caused by spirochetes of the genus Leptospira and it is one of
the most important diseases with worldwide distribution. Although leptospirosis is recognized as one
of the most commonly reported infectious diseases in dogs, there are no morphological criteria to
achieve a definitive diagnosis based only on necropsy lesions. The objective of this study is to
establish criteria for the pathological diagnosis of leptospirosis. The necropsy files of the Laboratório
de Patologia Veterinária (LPV) of the Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) were acessed and
all cases diagnosed as leptospirosis between the years of 1965 and 2011 (n=135) were reviewed.
Immunohistochemistry for confirmation of definitive diagnosis was performed only in those cases
where the kidney tissue was considered viable in quantity and quality (n=79). The positive cases were
identified and correspond to the results shown here (n=53). Main necropsy lesions included icterus
(79.2%) and hemorrhage (75.5%), mainly in the lungs (56.6%). Gross hepatic (56.6%) and renal
(50.9%) changes were frequently found and were characterized mainly by discoloration (respectively
30.2% and 32.1%), accentuation of hepatic lobular pattern (26.4%) and white streaks in the cut surface
of kidneys (22.6%). Extrarenal lesions secondary to uremia occurred in half of the cases (50.9%).
Enlarged livers (11.3%), and kidneys (9.4%), and rough renal capsular surfaces (3.8%) were less
common findings. In the histopathology of the kidneys (n=53), the encountered lesions (98.1%) were
almost exclusively acute or subacute (96.2%) and were characterized by varying degrees of tubular
nephrosis (86.8%) and non-suppurative interstitial nephritis (60.4%), with evident degenerativeinflammatory
dissociation. In the histopathology of the liver (n=42), the encountered lesions (97.6%)
consisted mainly of hepatocellular dissociation (78.6%), intracanalicular cholestasis (33.3%) and
hepatocellular necrosis (31%). Reactive lesions, such as Kupffer cell hypertrophy, sinusoidal
leucocytostasis and inflammatory mononuclear infiltrate within portal triads were observed in several
cases (42.8%). In the histopathology of the lung (n=28), alveolar hemorrhage (85.7%) and edema
(57.1%) were rather frequent lesions. Neutrophils and macrophages in the alveolar spaces (35.7%) and
neutrophils within small pulmonary vessels (17.9%) were also frequent findings. The findings
stemming from the current study should serve as an alert for Brazilian veterinary pathologists, since
the pathological presentations of canine leptospirosis in this region (Central Region of the State of Rio
Grande do Sul, Brazil) did not change in the last 50 years, and is still similar to that described
worldwide up to the decade of 1980 s, but rather different from that currently recognized in the United
States, Canada and part of West Europe. We recommend that the histopathological criteria for the
diagnosis of canine leptospirosis should include the concomitant occurrence of acute or subacute
tubulointerstitial nephritis, non specific reactive hepatitis and diffuse alveolar damage, including
diffuse alveolar hemorrhage with capillaritis, in dogs which at necropsy had presented icterus,
hemorrhage and extrarenal lesions of uremia without splenomegaly. / Leptospirose é uma zoonose causada por espiroquetas do gênero Leptospira e constitui uma
das mais importantes doenças de distribuição mundial. Embora leptospirose seja reconhecidamente
uma das doenças infecciosas mais frequentemente descritas em cães, não existem critérios
morfológicos para a realização do diagnóstico definitivo com base apenas na necropsia. Assim, o
objetivo principal deste trabalho é estabelecer critérios anatomopatológicos para o diagnóstico da
leptospirose. Os arquivos de necropsia do Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade
Federal de Santa Maria (LPV-UFSM) foram acessados e todos os casos diagnosticados como
leptospirose entre os anos de 1965 e 2011 foram revisados (n=135). Foi realizada imuno-histoquímica
para confirmação do diagnóstico definitivo apenas nos casos em que o tecido renal foi considerado
viável em quantidade e qualidade (n=79). Os casos positivos foram identificados e correspondem aos
resultados aqui demonstrados (n=53). Na necropsia, as principais lesões observadas incluíram icterícia
(79,2%) e hemorragia (75,5%), principalmente no pulmão (56,6%). Alterações macroscópicas
hepáticas (56,6%) e renais (50,9%) foram frequentes e caracterizavam-se principalmente por
descolorações (30,2% e 32,1% respectivamente), acentuação do padrão lobular hepático (26,4%) e
estriações brancas na superfície de corte dos rins (22,6%). Lesões extrarrenais de uremia ocorreram na
metade dos casos (50,9%). Hepatomegalia (11,3%), nefromegalia (9,4%) e irregularidade da superfície
capsular dos rins (3,8%) foram menos comuns. Na histologia dos rins (n=53), as lesões encontradas
(98,1%) foram quase que exclusivamente agudas ou subagudas (96,2%) e caracterizavam-se por graus
variados nefrose tubular (86,8%) e nefrite intersticial não supurativa (60,4%), com evidente
dissociação degenerativo-inflamatória. Na histologia do fígado (n= 42), as lesões encontradas (97,6%)
eram constituídas principalmente por dissociação dos cordões de hepatócitos (78,6%), colestase intracanalicular
(33,3%) e necrose hepática (31%). Lesões reativas, como hipertrofia das células de
Kupffer, leucocitostase sinusoidal e infiltrado inflamatório mononuclear nos espaços porta, foram
vistas em muitos casos (42,8%). Na histologia do pulmão (n=28), hemorragia (85,7%) e edema
(57,1%) alveolares foram muito prevalentes. Neutrófilos e macrófagos nos espaços alveolares (35,7%)
e neutrófilos no interior de pequenos vasos pulmonares (17,9%) também foram achados frequentes. Os
resultados aqui demonstrados devem servir de alerta aos patologistas veterinários brasileiros, pois a
apresentação anatomopatológica da leptospirose canina em nossa região (Região Central do Rio
Grande do Sul, Brasil) não se modificou nos últimos 50 anos, mantendo-se semelhante àquela descrita
internacionalmente até a década de 1980, mas muito diferente do que é atualmente reconhecido para
os Estados Unidos, o Canadá e parte da Europa Ocidental. Recomendamos que os critérios
histopatológicos para o diagnóstico da leptospirose canina devem incluir a presença concomitante de
nefrite tubulointersticial aguda ou subaguda, hepatite reativa não específica e lesão alveolar difusa,
incluindo hemorragia alveolar difusa com capilarite, em cães que durante a necropsia demonstrem
icterícia, hemorragias e lesões extrarrenais de uremia na ausência de esplenomegalia.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsm.br:1/10125 |
| Date | 29 February 2012 |
| Creators | Tochetto, Camila |
| Contributors | Fighera, Rafael Almeida, Kommers, Glaucia Denise, Schild, Ana Lucia Pereira |
| Publisher | Universidade Federal de Santa Maria, Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária, UFSM, BR, Medicina Veterinária |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSM, instname:Universidade Federal de Santa Maria, instacron:UFSM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 500500000007, 400, 500, 500, 500, 500, e1b2f8ee-da7a-403f-acb4-f6cc848ea946, e03fcab6-e180-4edf-8305-69c5a7ee1888, 9c189951-9fde-48db-a85b-1fee2b674cdb, 6b8edf2d-e4f1-479f-a14f-d5a5ce30835b |
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