Chronic renal failure (CRF) is a slow and gradual decline of renal function and it
constitutes a major public health problem in our country. The haemodialysis treatment is
the standard to which these patients are submitted. Despite increasing the survival of
the patient, it is unable to fully correct the metabolic disorders. This procedure has
amplified oxidative stress, which is very common among patients with CRF. These
disorders added to the oxidative stress are the main factors that can trigger the
development of vascular diseases. And these are the main cause of morbidity and
mortality in these patients. It is also important to study the nutrition condition in these
patients, related to vitamins and carotenoids, since exogenous antioxidants could
potentially have a protective role against vascular diseases. In this study it was
quantified the blood levels of vitamin A (retinol), vitamin E (α-and γ-tocopherol),
carotenoids (lycopene, lutein, zeaxanthin, β
-cryptoxanthin, α-and β -carotene),biomarkers of oxidative stress, as reduced glutathione (GSH), malondialdehyde (MDA),
δ-aminolevulinate dehydratase (ALA-D), glutathione peroxidase (GPx), catalase (CAT) and superoxide dismutase (SOD), and some biochemical parameters (urea, creatinine,
lipid profile : total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides and their relation) in patients with CRF submitted to the treatment of haemodialysis (HD) (n = 29) and a group of healthy subjects (control group, n = 20). The levels of retinol were
significantly increased in haemodialysis patients. Among carotenoids, only the α-
carotene and lycopene showed a significant decrease in patients. The plasma MDA and
erythrocyte GSH levels and the activities of enzymes SOD and CAT were increased in
HD, unlike the GPx and ALA-D that were reduced. The biochemical parameters urea
and creatinine levels were increased, as observed in the parameters of the lipid profile
(total cholesterol, LDL and triglycerides), already the HDL cholesterol was decreased.
The total cholesterol / cholesterol HDL and LDL cholesterol / HDL cholesterol also
known as coronary risk index were increased about three times in haemodialysis
patients. Besides, the retinol showed negative correlation with the enzyme ALA-D and
positive correlations with the MDA, SOD and CAT. The levels of lycopene had negative
correlations with the MDA, LDL cholesterol and with LDL cholesterol / HDL cholesterol.
The results obtained suggest that HD patients have some disorders for some vitamins,
carotenoids and endogenous enzymes. Among the vitamins, the retinol appears in high
concentrations and act as an oxidant agent / pro-oxidant. Among the carotenoids, the
low concentrations of lycopene may represent an additional factor in atherogenesis,
since it has antioxidant and hypocholesterolemic activity. / A insuficiência renal crônica (IRC) é uma lenta e progressiva diminuição da função renal sendo um dos principais problemas de saúde pública do nosso país. A
hemodiálise é o tratamento padrão aos quais estes pacientes são submetidos. Apesar
de aumentar a sobrevida do paciente, ele é incapaz de corrigir totalmente os distúrbios
metabólicos. Esse procedimento acaba amplificando o estresse oxidativo muito comum
em pacientes com IRC. Esses distúrbios somados ao estresse oxidativo são os
principais fatores que podem desencadear o desenvolvimento de doenças vasculares e,
sabe-se que estas são as principais causadoras de morbidade e mortalidade nestes
pacientes. Por outro lado, é importante estudar a condição micronutricional nestes
pacientes, relacionada a vitaminas e carotenóides, uma vez que, substâncias exógenas
potencialmente antioxidantes poderiam exercer um papel protetor contra as doenças
vasculares. Por isto, a avaliação conjunta dos níveis de algumas vitaminas,
carotenóides, parâmetros do estresse oxidativo e ainda parâmetros bioquímicos em
pacientes com IRC submetidos ao tratamento de hemodiálise são relevantes. Neste
estudo foram quantificados os níveis sangüíneos de vitamina A (retinol), vitamina E (α-e γ- tocoferol), carotenóides (licopeno, luteína, zeaxantina, β-criptoxantina, α- e β-caroteno); biomarcadores do estresse oxidativo, como glutationa reduzida (GSH),malondialdeído (MDA), atividade das enzimas δ-aminolevulinato desidratase (ALA-D), glutationa peroxidase (GPx), catalase (CAT) e superóxido dismutase (SOD), e alguns
parâmetros bioquímicos (uréia, creatinina; perfil lipídico: colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL e triglicerídeos e suas relações) em pacientes com IRC submetidos ao tratamento de hemodiálise (HD) (n=29) e em um grupo de indivíduos saudáveis (grupo controle; n=20). Os níveis de retinol foram significativamente aumentados nos pacientes HD. Dos carotenóides, apenas o licopeno e o α- caroteno apresentaram diminuição significativa nos pacientes. Os níveis de MDA plasmático e GSH eritrocitária e as atividades das enzimas SOD e CAT estavam aumentados nos HD; diferentemente da
GPx e da ALA-D que estavam diminuídas. Em relação aos parâmetros bioquímicos, os níveis de uréia e creatinina estavam aumentados, assim como os parâmetros do perfil lipídico (colesterol total, LDL e triglicerídeos), o colesterol HDL estava diminuído. A relação colesterol total/colesterol HDL e colesterol LDL/colesterol HDL também conhecidos como índice de risco coronariano estavam aumentados cerca de três vezes
nos pacientes hemodialisados. Ainda, o retinol apresentou correlação negativa com a enzima ALA-D e correlações positivas com o MDA, SOD e CAT. Os níveis de licopeno apresentaram correlações negativas com o MDA, colesterol LDL e com a relação
colesterol LDL/ colesterol HDL. Através dos resultados obtidos os pacientes HD apresentam algumas desordens em relação a algumas vitaminas, carotenóides e enzimas endógenas. Dentre as vitaminas, o retinol em concentrações elevadas pode
ser sugerido como um agente oxidante/pro-oxidante. Dentre os carotenóides, baixas concentrações de licopeno podem representar um fator adicional na aterogênese, pois
possui tanto ação antioxidante quanto hipocolesterolêmica.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsm.br:1/8957 |
| Date | 20 January 2009 |
| Creators | Roehrs, Miguel |
| Contributors | Garcia, Solange Cristina, Limberger, Renata Pereira, Emanuelli, Tatiana |
| Publisher | Universidade Federal de Santa Maria, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia, UFSM, BR, Farmacologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSM, instname:Universidade Federal de Santa Maria, instacron:UFSM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 201000000000, 400, 500, 300, 500, 500, fe5bad7d-8c95-45d7-a81c-c5f3205acf4e, 9d732429-3c3f-4091-87d5-ce9bc6b8b47b, 576917db-4fdf-4c2e-88ac-f520e6be7eb8, 7370992c-57db-4a0a-ba21-f4364486c5ec |
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