Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-01-17T12:23:34Z
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2016_LudimilaD’AvilaeSilvaAllemand.pdf: 1546038 bytes, checksum: 8ad956a477d51fa89d5b4e8c2aee2573 (MD5) / Introdução: Os transtornos do sono (TS) são frequentes em pacientes com doença renal crônica em
estágio final. Estima-se que 80% dos pacientes em hemodiálise (HD) sofram de algum TS, sendo sua
prevalência neste grupo mais elevada do que na população em geral. Estudos prévios utilizando
medidas não paramétricas, como questionários e escalas do sono, tem encontrado pior qualidade do
sono em indivíduos submetidos à hemodiálise intermitente (HDI) quando comparada à modalidade de
hemodiálise diária (HDD). Objetivo: Este estudo comparou parâmetros objetivos do sono por meio de
registros actigráficos durante 9 dias consecutivos entre esses dois grupos. Método: Trata-se de um
estudo transversal realizado em três centros de diálise, com amostra de conveniência composta por
73 pacientes (36 em HDD e 37 em HDI), nos quais foram avaliadas as seguintes variáveis objetivas:
Tempo Total de Sono Noturno (TTSN) em minutos; Tempo Total Acordado Durante o Sono (WASO)
em minutos; Número de despertares durante a noite; Tempo Total de Sono Diurno (TTSD) em
minutos; Número de cochilos (NAPS) e Percentual de Sono (%Sono). Outros instrumentos também
foram utilizados: Mini Exame do Estado Mental (MEEM); Escala de Beck de Depressão (BDI);
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI); Escala de Sonolência de Epworth (ESS). Padrões Bioquímicos
e dados sócio demográficos foram coletados em prontuário. Resultados: A média de idade da
amostra foi de 53,4 ± 17 anos (59,3 anos para sujeitos da HDD e 47,5 anos para HDI, p = 0,002).
Após ajustes estatísticos para possíveis variáveis confundidoras através de regressão linear múltipla,
não houve diferença estatisticamente significativa entre os parâmetros actimétricos dos pacientes de
ambos os grupos estudados (modalidade diária versus intermitente): TTSN (p = 0,468); WASO (p =
0,188); %Sono (p = 0,754); Despertares (p = 0,648); NAPS (p = 0,414) e TTSD (p = 0,805). Na
mesma direção, não se observou diferença significativa entre os tratamentos de HD quanto à
qualidade do sono (Índice de Pittsburgh). Conclusão: Diferentemente do achado de outros estudos
prévios que realizaram análises qualitativas, o presente estudo não identificou influência das
modalidades de HD sobre parâmetros objetivos do sono de pacientes renais crônicos. / Introduction: Patients with end-stage renal disease are frequently affected by sleep disturbances
(SD). About 80% of hemodialysis patients experience some kind SD. Previous studies using nonparametric
measures, such as questionnaires and sleep scales, have observed worse sleep quality in
patients undergoing intermittent dialysis (ID) as compared to daily dialysis (DD). Objective: To
compare the sleep profile of patients undergoing DD or ID based on actigraphy data collected over 9
consecutive days. Method: This cross-sectional study was performed in three dialysis center,
including a convenience sample of 73 patients (36 on DD and 37 on ID). The following parameters
were evaluated: nocturnal total sleep time (NTST) expressed in minutes; wake time after sleep onset
(WASO) in minutes; number of nighttime awakenings; daytime total sleep time (DTST) expressed in
minutes; number of daytime naps; and nighttime percent sleep (% sleep). The Mini Mental State
Examination (MMSE), the Beck Depression Inventory (BDI), the Pittsburgh Sleep Quality Index
(PSQI), and the Epworth Sleepiness Scale (ESS) were also administered. Biochemical and
sociodemographic data were obtained from medical charts. Results: Mean age was 53.4 ± 17.0 years
(59.3 years in the DD group and 47.5 years for the ID group, p = 0.002). After adjustment of
confounding factors using multiple linear regression, no difference in actigraphy parameters was
detected between the DD and ID groups: NTST (p = 0.468); WASO (p = 0.88); % sleep (p = 0.754);
awakenings (p = 0.648); naps (p = 0.414); and DTST (p = 0.805). Similarly, there were no significant
differences between the DD and ID groups regarding sleep quality (PSQI). Conclusion: Differently
from previous studies employing qualitative analysis, the present assessment did not observe an
influence of hemodialysis modality on objective sleep parameters in chronic renal patients.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unb.br:10482/22748 |
| Date | 23 November 2016 |
| Creators | Allemand, Ludimila D’Avila e Silva |
| Contributors | Camargos, Einstein Francisco de |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UnB, instname:Universidade de Brasília, instacron:UNB |
| Rights | A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data., info:eu-repo/semantics/openAccess |
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