Tese (livre-docência) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T04:23:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Santos-Silva_AlanRoger_LD.pdf: 26983552 bytes, checksum: 91e0c6368cb9d9b445b763c4dd9bb1f6 (MD5)
Previous issue date: 2014 / Resumo: O câncer de cabeça e pescoço (CCP) é uma das neoplasias malignas
mais prevalentes no mudo, contudo, ainda é diagnosticado tardiamente e
costuma ser tratado por meio de protocolos que incluem altas doses de
radioterapia (RDT). A eficiência da RDT no tratamento do CCP é obtida à custa
de graves toxicidades aos tecidos normais adjacentes ao tumor, sendo que os
dentes estão incluídos no campo de radiação e, por isso, acabam recebendo
altas doses. Recentes avanços técnicos no tratamento do CCP permitiram
maiores taxas de sobrevida, tornando prioridade o diagnóstico precoce e o
tratamento das toxicidades bucais crônicas do tratamento oncológico, tendo em
vista o seu impacto negativo sobre a qualidade de vida dos pacientes. Neste
contexto, torna-se premente aprimorar a compreensão sobre a cárie
relacionada à RDT (CRR), doença cujo risco de desenvolvimento, que é de
aproximadamente 25%, acompanhará permanentemente os pacientes
submetidos à RDT na região da cabeça e pescoço. Frequentemente, a CRR
causa destruição dental generalizada, perda de eficiência mastigatória,
infecção e pré-disposição para o desenvolvimento da osteorradionecrose.
Apesar de ser atribuída principalmente aos efeitos indiretos da RDT, como a
hipossalivação, a CRR também é associada a efeitos diretos da radiação sobre
o esmalte, a dentina e a polpa dental. Contudo, o potencial de destruição
radiogênica direta da estrutura dentária pela RDT, a ponto de contribuir para a
origem, a progressão e a agressividade clínica da CRR, é motivo de grande
controvérsia cientifica e clínica. Desta forma, os trabalhos de pesquisa aqui
apresentados testaram hipóteses acerca da capacidade da RDT causar
prejuízo direto aos componentes micromorfológicos dentários, buscando
aprimorar conhecimentos na linha da patogênese, do diagnóstico precoce e do
tratamento da CRR. Os resultados desta série de estudos sugerem que a ação
direta da RDT não só não é capaz de gerar destruição radiogênica direta da
microestrutura dentária como, possivelmente, não responderia de modo
independente para o início ou progressão da CRR / Abstract: Head and neck cancer (HNC) is one of the most prevalent malignant
diseases worldwide. However, it is still diagnosed in late stages and often
treated by protocols that include high doses of radiotherapy (RDT). The efficacy
of RDT in the treatment of HNC is achieved at the expense of severe acute and
chronic toxicities to the normal tissue adjacent to the tumor. Thus, teeth are
frequently included in the radiation field and receive high radiation doses.
Recent technical advances in the treatment of HNC allowed higher survival
rates, turning early diagnosis and treatment of oral chronic toxicities into priority
due to their negative impact on the quality of life of cancer patients. In this
context, it is paramount to improve the understanding of radiotherapy-related
caries (RRC) a disease that affects approximately 25% of HNC who underwent
RDT and will permanently threat the oral health status of such patients. RRC
often lead to diffuse dental destruction, impaired chewing ability, oral persistent
infection and increased risk of developing osteoradionecrosis. Although mainly
associated to the indirect effects of RDT, such as hyposalivation, RRC may be
also associated to the direct effects of radiation on enamel, dentin and dental
pulp. However, the potential for radiogenic dental destruction to the point of
originating RRC and contributing to its clinical aggressiveness is a matter of
great controversy among dental researchers and clinicians. Hence, the papers
presented herein tested a series of hypotheses concerning the ability of RDT to
cause direct changes to the micromorphology of teeth, aiming to improve the
current knowledge regarding the pathogenesis, the early diagnosis and the
treatment of RRC. The results of this series of published studies suggest that
the direct effects of RDT are not capable to generate radiogenic destruction of
the dental microstructure and may not contribute in an independent way to the
onset or progression of RRC / Tese (livre-docencia) - Univer / Semiologia Clínica / Livre Docente
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unicamp.br:REPOSIP/289612 |
| Date | 27 August 2018 |
| Creators | Santos-Silva, Alan Roger, 1981- |
| Contributors | UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS |
| Publisher | [s.n.], Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 44 f. : il., application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da Unicamp, instname:Universidade Estadual de Campinas, instacron:UNICAMP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.002 seconds