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Previous issue date: 2006 / Objetivos: Avaliar a eficácia da punção com agulha de Veress no hipocôndrio
esquerdo, a acurácia de testes descritos e estabelecer parâmetros para pressão e
volume em momentos da insuflação. Métodos: 32 pacientes puncionados na linha
mediana do abdome (grupo LM) e 30 no hipocôndrio esquerdo (grupo HE). Acurácia
das provas de posicionamento da agulha e número de tentativas falhas foram
comparados. Foram depois puncionados no hipocôndrio esquerdo 70 pacientes que,
com os do grupo HE, constituíram o grupo HET - hipocôndrio esquerdo total. Foram
feitas provas de posicionamento da ponta da agulha; positivas quando, na prova da
aspiração (PA), sugava-se material orgânico; na prova da resistência (PRes),
exercia-se apenas pouca pressão na seringa à infusão de líquido; na prova de
recuperação (PRec), não se recobrava o líquido infundido; na prova do gotejamento
(PG), as gotas escoavam-se rapidamente, na prova da pressão intraperitoneal inicial
(PPII), os níveis eram ≤ 8mmHg. Foram calculados a sensibilidade (S), a
especificidade (E), os valores preditivos positivos (VPP) e negativos (VPN) das
provas. O volume e a pressão foram registrados a cada 20 segundos até 12mmHg.
Foram correlacionados os valores das pressões e dos volumes com momentos pré-
determinados da insuflação. Resultados: Ocorreram duas tentativas infrutíferas de
punção no grupo LM e três no grupo HE. No grupo HET, houve dez fracassos e a
PA, a S e VPP não puderam ser aplicados, E=100% e VPN=100%. Na PRes,
S=100%, E=0%, VPP=90% e VPN não existiu. Na PRec e na PG, S=100%, E=50%,
VPP=94,7% e VPN=100%. Na PPII, a S, E, VPP e VPN=100%. Os valores da
pressão e do volume mostraram correlação fortemente positiva com momentos pré-
estabelecidos (coeficientes de explicação de 0,8011 e 0, 9604, respectivamente).
Conclusões: A punção no hipocôndrio esquerdo é eficaz. As provas realizadas
orientam o cirurgião. Há possibilidade de previsão dos valores das pressões e dos
volumes em determinados momentos de insuflação. / Objectives: To evaluate the efficacy of the puncture with the Veress needle in the
left hypochondrium, the accuracy of described test results and to establish
parameters for pressure and volume in the moments of insufflation. Methods: 32
patients were punctioned in the abdominal mid-line (ML group), and 30 in the left
hypochondrium (LH group). The accuracy of the positioning tests of the needle and
number of failed attempts were compared. Afterwards, 70 patients were punctioned
in the left hypochondrium who, together with those of group LH, formed into group
TLH - total left hypochondrium. Tests regarding the positioning of the needle tip were
carried out, considered positive when, in the aspiration test (AT), organic material
was sucked; in the resistance test (ResT), only a small amount of pressure was
exerted on the syringe against the infusion of liquid; in the recovery test (RecT), the
infused liquid was not recovered; in the dripping test (DT), the drops were drained
quickly; and, in the initial intra-peritoneal pressure test (IIPT), the levels were of ≤
8mmHg. The levels of sensitivity (SE), specificity (SP), the predictive positive values
(PPV) and negative values (PNV) of the tests, were calculated. Volume and pressure
were recorded at every 20 seconds, until 12 mmHg. The values of pressures and
volumes were correlated with pre-determined moments of insufflation. Results: Two
unsuccessful attempts at punctioning took place in the ML group and one in the LH
group. In the TLH Group, there were 10 failures and the AT, the SE and the PPV
could not be applied, SP=100% and PNV =100%. In the ResT, SE =100%, SE =0%,
PPV = 90%, and PNV = did not exist. In the RecT and in the DT, SP =100%, SE
=50%, PPV =94,7% and PNV =100%. In the IIPT, the SP, SE, PPV and PNV =100%.
Pressure and volume showed a strongly positive correlation with pre-determined
moments (coefficient of explanation of = 0,8011and 0,9604 respectively).
Conclusions: Punction in the left hypochondrium is effective. The tests carried out
guide the surgeon. There is a likelihood of prediction of the values of pressures and
volumes in determined moments of insufflation. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/21405 |
| Date | January 2006 |
| Creators | Azevedo, Otávio Cansanção [UNIFESP] |
| Contributors | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Azevedo, João Luiz Moreira Coutinho de [UNIFESP] |
| Publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 75 f. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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