Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-04-14T13:14:48Z
No. of bitstreams: 1
PDF - Paula Renata Florêncio Mendes.pdf: 1876064 bytes, checksum: b655a2a07f272d2eb47ba836a00b9768 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-06-13T20:30:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1
PDF - Paula Renata Florêncio Mendes.pdf: 1876064 bytes, checksum: b655a2a07f272d2eb47ba836a00b9768 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T20:30:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1
PDF - Paula Renata Florêncio Mendes.pdf: 1876064 bytes, checksum: b655a2a07f272d2eb47ba836a00b9768 (MD5)
Previous issue date: 2013-08-28 / The etiology of systemic arterial hypertension (SAH) has been linked to oxidative stress and
excess or deficiency of iron, which can also cause disturbance in the antioxidant system. The
α-lipoic acid (ALA) is used as a treatment to reduce oxidative damage in SAH, but there are
no in vivo studies reporting the effect of its mechanism of action on iron metabolism. AIM:
To study the effect of alpha-lipoic acid as antioxidant supplement used in the treatment of
various noncommunicable chronic diseases and its new applications and evaluate the effect
of ALA on blood cell count and iron kinetics in hypertensive patients with or without anemia,
comparing the results between treatment group and control group. METHOD: Double-blind,
randomized, placebo-controlled trial conducted from October/2012 to January/2013.
Participants were 60 hypertensive patients with or without Diabetes Mellitus and distributed
into treatment group (n = 32), receiving 600 mg / day of ALA for twelve weeks and control
group (n = 28), receiving placebo for the same period. Blood cell count, serum iron, ferritin,
Latent Iron-Binding Capacity (LIBC), Total Iron-Binding Capacity (TIBC), Transferrin
Saturation Index (TSI) and transferrin were assessed before and after intervention.
Intervention was prospectively evaluated by comparing results within and between groups
using the paired Student t-test and ANOVA. The standardized coefficient of Cohen (d) was
used to estimate the clinical effect adopting a significance level of 5%. RESULTS: The
therapeutic action of ALA in the treatment of various diseases with oxidative potential has
been proven through clinical trials, but there is still need for further studies to prove its
effectiveness in relation to its various sites of action. The majority of patients were older than
60 years, and 75.0% were female. Only 3.3% of the sample showed changes in blood count
compatible with Iron Deficiency Anemia. After intervention, the blood cell count in the
treatment group showed a statistically significant increase in the number of neutrophils and
reduction in the number of monocytes (p <0.05), but no significant changes were observed in
the red series. A statistically significant reduction (p <0.05) in the serum iron levels and TSI
when compared to the placebo group was observed. CONCLUSIONS: Most studies have
demonstrated the role of lipoic acid in reducing the oxidative stress, but still further in vivo
clinical trials are needed to investigate its therapeutic potential in the prevention of damages
from noncommunicable chronic diseases. It was observed that the oral administration of ALA
showed statistically significant changes in leukocyte counts and iron metabolism and for this
reason its use as antioxidant supplement should be monitored and / or reevaluated in order to
avoid complications in iron metabolism and thus prevent the occurrence of iron deficiency
anemia. / A etiologia da hipertensão arterial sistêmica (HAS) tem sido associada ao estresse oxidativo e
o excesso ou a deficiência de ferro também pode provocar distúrbio no sistema antioxidante.
O Ácido α-Lipóico (AAL tem sido utilizado como recurso terapêutico para reduzir dano
oxidativo na HAS, porém ainda não existem estudos in vivo que reportem quanto ao seu
mecanismo de ação sobre o metabolismo do ferro. OBJETIVO: Estudar a ação do ácido alfa
Lipóico como suplemento antioxidante utilizado no tratamento das diversas doenças crônicas
não transmissíveis e suas novas aplicações e avaliar o efeito do AAL sobre o hemograma e
cinética do ferro em indivíduos hipertensos com ou sem anemia, comparando os resultados da
intervenção entre grupo tratamento e grupo controle. MÉTODOS: Ensaio duplo-cego,
randomizado e controlado com placebo, realizado no período de outubro/2012 a Janeiro/2013.
Participaram do estudo 60 indivíduos hipertensos com ou sem Diabetes Mellitus e
distribuídos em grupo tratamento (n=32), que recebeu 600 mg/dia de AAL por doze semanas
e grupo controle (n= 28) que recebeu o placebo pelo mesmo período. Foram avaliados, antes e
após a intervenção, os valores do hemograma, Ferro Sérico, Ferritina, Capacidade Latente de
Ligação do ferro (CLLF), Capacidade Total de Ligação do Ferro (CTLF), Índice de Saturação
da Transferrina (IST) e Transferrina. A intervenção foi avaliada prospectivamente,
comparando os resultados intra e intergrupos, utilizando-se os testes t de Student pareado e
ANOVA. Para estimar o efeito clínico utilizou-se o coeficiente padronizado de Cohen’s d,
adotando-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: A ação terapêutica do AAL no
tratamento de várias doenças com potencial oxidativo tem sido comprovada através de
ensaios clínicos, mas ainda existe a necessidade de novos estudos que fortaleçam a sua
efetividade, face aos seus diversos sítios de ação. A maioria dos pacientes possuíam mais de
60 anos, sendo 75,0% do sexo feminino. Apenas 3,3% da amostra apresentavam alterações no
hemograma, compatíveis com Anemia Ferropriva. Após a intervenção, o hemograma do
grupo tratamento apresentou aumento estatisticamente significante do número de neutrófilos e
redução do número de monócitos (p<0,05), mas sem alterações significativas da série
vermelha. Observou-se uma redução estatisticamente significante (p<0,05) dos níveis de
Ferro Sérico e IST quando comparada ao grupo placebo. CONCLUSÕES: A maioria dos
estudos demonstrou o papel do ácido Lipóico na redução do estresse oxidativo, mas ainda se
fazem necessários novos ensaios clínicos in vivo que investiguem o seu potencial terapêutico
na prevenção dos danos decorrentes das DCNT. Observou-se que a administração oral do
AAL demonstrou alterações estatisticamente significativas no leucograma e no metabolismo
do ferro, e por este motivo o seu uso como suplemento antioxidante deve ser monitorado e/ou
reavaliado, a fim de evitar complicações no metabolismo do ferro e consequentemente evitar
o aparecimento de um quadro de anemia por deficiência de ferro.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.bc.uepb.edu.br:tede/2309 |
| Date | 28 August 2013 |
| Creators | Mendes, Paula Renata Florêncio |
| Contributors | Simões, Mônica Oliveira da Silva, Mariz, Saulo Rios, Cavalcanti, Alessandro Leite |
| Publisher | Universidade Estadual da Paraíba, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP, UEPB, Brasil, Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGP |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB, instname:Universidade Estadual da Paraíba, instacron:UEPB |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -497912137279637573, 600, 600, 600, 524871450381110278, 3112649244584600979 |
Page generated in 0.0026 seconds