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Equilíbrio e mobilidade funcional em portadores de osteoartrose de joelho com e sem histórico de queda / Balance and fuNctional mobility of individuals with knee osteoarthrosis with and without history of falls

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Previous issue date: 2009-06-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRODUCTION: Individuals with knee osteoarthrosis show strength reduction and activation of the quadriceps muscle, proprioception deficit, decrease in mobility, episodic pain and decrease in coordination, when associated with the natural physiological changes related to the aging process may favor the occurrence of postural balance disturbance during the daily life activities, possibly causing falls. This study aimed to analyze the balance profile and functional mobility of individuals with knee osteoarthrosis, with and without prior history of falls. METHODS: 64 subjects from 50 to 75 years of age (±63.7) were separated into three different groups: KOAF group (18 subjects with KOA and prior report of falls); KOANF (24 subjects with KOA and no report of prior falls) and control group (22 healthy subjects). The KOA groups degree of osteoarthrosis was determined by X-rays of the knee, according to the criteria suggested by Kellgren-Lawrence. Womac questionnaire was used in order to analyze the functional incapacity. For the functional evaluation of balance, two instruments were used: the Berg Balance Scale (BBS) and the Timed Up and Go test (TUG). For the static evaluation of balance, the Chattecx Balance System platform was used. The person was asked to stand up straight for twenty-five seconds, with the eyes initially opened and then shut. RESULTS: The functional evaluation of balance showed that the TUG test time and the BBS score were significantly lower in subjects with KOA, compared to CG. The OA groups (KOAF and KOANF) showed a higher excursion of COPap and ellipse area than CG, with the eyes shut condition. KOAF group showed a higher mean speed of COP than CG. In stabilogram diffusion analysis, for both visual conditions, KOA groups showed greater values in DST, DLT and Δx2 than CG, in AP direction. TUG test showed a moderate correlation with KOA degree and Womac score; and a weak correlation with pain. BBS showed a moderate inverted correlation with KOA degree and womac score; a weak inverted correlation with pain. Womac score showed a weak correlation with VELap, VELml and ellipse area of the COP, with the eyes opened condition. CONCLUSION: Results of the study imply that individuals with KOA, regardless of prior history of falls, show a balance deficit, increasing the risk of falls in this population. In addiction, the level of compromised degree of KOA, as well as the individual s functional incapacity are considered good predictors, for the more they increase, the more the balance alteration, the functional mobility and the predisposition to falls also increase. / INTRODUÇÃO: Os portadores de osteoartrose de joelho (OAJ) apresentam redução da força muscular, déficit da propriocepção, limitação do movimento, episódios de dores e diminuição da coordenação, que associados as alterações fisiológicas que ocorrem naturalmente durante o processo de envelhecimento podem favorecer ao distúrbio do equilíbrio postural durante as realizações das AVD s, podendo ser um dos fatores de risco à queda. Este estudo se objetivou avalisar o perfil do equilíbrio e mobilidade funcional em portadores de OAJ com e sem histórico de queda. MÉTODO: Foram avaliados 64 sujeitos com idade entre 50 e 75 anos (63,7 ±4,5anos), separados em três grupos: grupo OAJQ (18 sujeitos com OAJ e relato de queda); grupo OAJSQ (24 sujeitos com OAJ e sem relato de queda); e grupo controle (GC 22 sujeitos saudáveis). O grau de osteoartrose, dos grupos de OAJ, foi determinado pelo Raio-X de joelho segundo os critérios de Kellgren-Lawrence. Para análise da incapacidade funcional foi utilizado o questionário de Womac. Na avaliação funcional do equilíbrio, utilizarem-se os instrumentos a Escala de equilíbrio de Berg (EEB) e o Timed Up and Go test (TUG). Na avaliação estática do equilíbrio foi utilizada a plataforma Chattecx Balance SystemR, na posição bipodal durante 25 segundos, nas condições de olhos abertos e fechados. RESULTADOS: A avaliação funcional do equilíbrio mostrou que o tempo no TUG e a pontuação na EEB, foram siginificativamente menores nos sujeitos dos grupos com OAJ, em relação ao GC. Os grupos com osteoartrose (OAJQ e OAJSQ) apresentaram maior deslocamento Máximo do COPap do que o GC, em ambas as condições visuais; maior velocidade do COPap e área da elipse do que no grupo controle, na condição de olhos fechados. O grupo OAJQ apresentou maior velocidade média do COPml do que o GC. Na análise do estabilograma de difusão, em ambas as condições visuais, os grupos com OAJ apresentaram maior valor do coeficiente de difusão de curto intervalo (DST) e longo intervalo (DLT) e ponto crítico (Δx2) do que o GC, na direção AP. O teste TUG apresentou moderada correlação com o grau de OAJ e escorre de Womac, e fraca correlação com a dor. A EBB apresentou moderada correlação inversa com o grau de OAJ e escore de Womac, fraca correlação inversa com a dor. O escorre de Womac apresentou uma fraca correlação com a VELap, VELml e área da elipse do COP, na condições de olhos abertos. CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo indicaram que os sujeitos com OAJ, independente da presença do histórico de queda, apresentaram déficit do equilíbrio predispondo ao aumento da probabilidade do risco de queda nesta população. Além disso, sugerirem que quando maior o comprometimento do grau de OAJ e a incapacidade funcional do sujeito, maior e a sua alteração no equilíbrio, mobilidade funcional e predisposição a queda.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.udesc.br #179.97.105.11:handle/440
Date26 June 2009
CreatorsSouza, Ana Carolina Silva de
ContributorsSantos, Gilmar Moraes
PublisherUniversidade do Estado de Santa Catarina, Mestrado em Ciências do Movimento Humano, UDESC, BR, Ciência do Movimento Humano
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UDESC, instname:Universidade do Estado de Santa Catarina, instacron:UDESC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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