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Previous issue date: 2017-05-25 / Introduction: Hepatitis C virus (HCV) is an RNA virus with six different genotypes (1
to 6). This virus is mainly transmitted through parenteral route. An estimated 170 million
individuals are HCV carriers worldwide. HCV infection is considered as the main cause
of liver cirrhosis in the West. The natural history of HCV is related to viral and host
factors. Among the latter, type 2 diabetes mellitus (T2DM) has been related with more
rapid progression of liver fibrosis. Aim: To evaluate HCV carriers and identify factors
associated with more advanced degrees of liver fibrosis. Methods: A cross-sectional
study with chronic HCV carriers. The study was performed at the Center for Liver Study
Outpatient Clinic of the Presidente Dutra University Hospital, Federal University of
Maranhão, São Luís, Maranhão, northeast Brazil. The patients had their medical
records analysed. The subjects with the following features were not enrolled for this
study: incomplete data, HIV or HBV coinfection, end-stage chronic renal disease on
dialysis and individuals who underwent kidney or liver transplantation. Demographic
data (sex and age), alcohol intake (yes or no), T2DM (presence or absence), HCV
genotype and degrees of liver fibrosis were retrieved from the patients’ medical
records. The patients were classified as less or more advanced fibrosis. Both groups
were compared to demographic variables, viral genotypes, T2DM presence and
alcohol intake. We used the chi-square test and student’s t-test for nominal and
numerical variables respectively. Multivariate logistic regression analysis was
performed to identify factors independently associated with more advanced degrees of
liver fibrosis. We used the SPSS version 23.0 for statistical analyses. Results: A total
of 235 patients participated of this study. These patients had complete data on their
medical records and met all the inclusion and exclusion criteria. Most of them were
male (138/235; 59%) ranging from 18 to 78 years of age (53 ± 10). They were
associated with more advanced degrees of fibrosis: Age (OR=1.061, 95% CI: 1.025-
1.098, p<0.001), presence of T2DM (OR 2.227, 95%CI: 1.059-4.142, p = 0.035) and
alcohol intake (OR 1.921, 95%CI: 1.129-3.269, p=0.036). Conclusion: T2DM was
associated with more advanced degrees of liver fibrosis among the HCV carriers. Thus,
diagnosis and treatment of HCV carriers with diabetes are of great importance for
interrupting the progression of liver cirrhosis. / Introdução: O vírus da Hepatite C (HCV) é um RNA vírus, que apresenta seis
genótipos diferentes (1 a 6) e é transmitido por via predominantemente parenteral.
Existem cerca de 170 milhões de indivíduos portadores do HCV em todo o mundo. É
a principal causa de cirrose hepática no mundo ocidental. A história natural da infecção
pelo HCV é modulada pela interação de fatores virais e do hospedeiro. Entre os fatores
associados ao hospedeiro, Diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) tem sido associada a
maior progressão da doença hepática. Objetivo: avaliar portadores do HCV e
identificar fatores associados a graus mais avançados de fibrose hepática.
Metodologia: Estudo transversal com portadores da infecção crônica pelo HCV.
Foram analisados dados dos prontuários de pacientes atendidos no ambulatório do
Núcleo de Estudo do Fígado do Hospital Universitário da Universidade Federal do
Maranhão, excluídos portadores de co-infecção com vírus da imunodeficiência
humana (HIV) ou vírus da hepatite B (HBV), portadores de doença renal crônica
terminal em diálise e transplantados de fígado ou rim. Resgatados dados
demográficos (idade e gênero), graus de fibrose hepática, genótipo viral, história de
ingestão alcoólica e diagnóstico de T2DM. Os portadores foram categorizados em
graus mais e menos avançados de fibrose e comparados quanto aos dados
demográficos (idade e sexo), genótipo viral, presença ou não de T2DM e ingestão
alcoólica. Diferenças entre variáveis numéricas foram calculadas pelo teste t de
Student e entre nominais pelo Quiquadrado. Foi realizada regressão logística
multivariada para identificar fatores independentemente associados com graus mais
avançados de fibrose. O programa SPSS versão 23.0 foi utilizado. Resultados:
Incluídos 225 pacientes, a maioria do sexo masculino (138/235, 59%), com média de
idade 53 ± 10 anos. Foram associados a graus mais avançados de fibrose: idade
(OR=1,061 (IC 95% 1.025-1,098) P<0.001), presença de T2DM (OR 2,227 (IC 95%
1,059-4,142) P= 0,035) e ingestão alcoólica (OR 1,921(IC 95% 1,129-3,269) P=0,036).
Conclusão: Entre portadores crônicos do HCV no Maranhão, a presença de T2DM
esteve associada a graus mais avançados de fibrose hepática, sugerindo que é
importante o diagnóstico da infecção crônica pelo HCV entre diabéticos, para que o
tratamento da infecção seja feito, prevenindo progressão para cirrose hepática.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1765 |
| Date | 25 May 2017 |
| Creators | SOUZA, Mariane de Amarante |
| Contributors | FERREIRA, Adalgisa de Souza Paiva |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS, UFMA, Brasil, DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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