Hipótese do estudo: Hipotetizou-se que a incorporação dos óleos essenciais no protocolo "desinfecção de boca total em estágio único" acarretaria benefícios adicionais comparativamente a solução placebo. Objetivos: Avaliar longitudinalmente através de parâmetros clínicos, microbiológicos e salivares os efeitos de um anti-séptico bucal contendo óleos essenciais como o agente químico usado no protocolo "desinfecção de boca total em estágio único". Metodologia: Profundidade de sondagem, índice de placa e índice gengival modificado foram mensurados pelo mesmo examinador calibrado, em todos os dentes presentes, de cinquenta indivíduos com periodontite leve que procuraram atendimento no Departamento de Odontologia da Unitau. A presença de Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Campylobacter rectus e Streptococcus sanguinis foi determinada por PCR em amostras de saliva não estimulada, dorso da língua e de biofilme subgengival. Fluxo de saliva estimulada e não estimulada, pH salivar, dosagem de proteína total e de fosfatase alcalina foram mensurados nos três tempos do experimento. Os indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em um dos seguintes grupos: "desinfecção de boca total em estágio único" associada aos óleos essenciais (n = 25) ou "desinfecção de boca-total em estágio único" associada a placebo (n = 25). Após a realização dos procedimentos mecânicos os participantes realizaram bochechos duas vezes ao dia por sessenta dias consecutivos. Todos os parâmetros foram monitorados inicialmente (T0), aos sessenta (T1) e aos 180 (T2)
dias. Resultados: Completaram o estudo 23 participantes no grupo placebo e 22 no grupo teste. Inicialmente os grupos foram estatisticamente iguais em relação aos parâmetros clínicos. A análise inter-grupos demonstrou maiores reduções de IPI e IGM no grupo teste em relação ao placebo (ANOVA e teste t Student, p<0,05). Apenas as análises intra-grupos revelaram diferenças estatisticamente significativas para as prevalências bacterianas (Qui-quadrado, p <0.05). Em ambos os grupos, P. gingivalis não reduziu em nenhum sítio em ambos os grupos. Aos 6 meses C. rectus aumentou para ambos os grupos enquanto T. forsythensis reduziu para o grupo teste nas amostras subgengivais. S. sanguinis aumentou entre T0 e T1, exceto subgengivalmente no grupo controle. Apenas o grupo teste apresentou redução do nível total de proteína na saliva enquanto a dosagem de fosfatase alcalina não foi alterada por esse tipo de terapia periodontal (Kruskal-Wallis, p<0,05). Conclusões: Os óleos essenciais no protocolo "desinfecção de boca-total em estágio único" acarretaram benefícios clínicos adicionais, principalmente na redução de placa e inflamação gengival sem alterar parâmetros salivares básicos. O protocolo
terapêutico possibilitou aumento da espécie bacteriana benéfica pesquisada. / Hypothesis: The hypothesis of this study was that introducing essential oils into the "one-stage, full-mouth disinfection" protocol would result in additional benefits compared to placebo. Objectives: To evaluate through clinical, microbiological and salivary parameters, the long-term effects of an essential-oils containing mouth-rinse as the active chemical agent applied in the of "one-stage full-mouth disinfection" protocol. Methods: The same calibrated examiner measured probing depth, plaque and modified gingival indices of all teeth in fifty subjects with mild periodontitis consulting the Department of Dentistry of Unitau. The presence of Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Campylobacter rectus and Streptococcus sanguinis was determined by PCR in non-stimulated saliva, tongue dorsum and subgingival biofilm samples. In addition, stimulated and non-stimulated salivary flow, salivary pH and total level of protein and alkaline phosphatases were ensured. The subjects were randomly allocated into the two following groups: "one-stage full-mouth disinfection" plus essential oils (n= 25) or "one-stage full-mouth disinfection" plus placebo (n= 25). After finishing the mechanical procedures the subjects performed mouth rinsing twice a day for sixty consecutive days. All parameters were monitored at baseline (T0), sixty (T1) and 180 days (T2). Results: 23 subjects in the placebo group and 22 in the test-group completed the study. At baseline, both groups were statistically alike referring to clinical parameters. The inter-group analysis showed higher reductions of PII and MGI in the test-group compared to the placebo group (ANOVA and Student-t test, p <0.05). Only the intra-group analyses revealed statistically significant differences for the bacterial prevalence (Chi-square, p<0,05). For both groups, P.gingivalis did not reduce in any sampled site. At 6-months C.rectus increased for both groups while T.forsythensis reduced subgingivally for test group. S.sanguinis increased from baseline to 2-months, except subgingivally in placebo group. Only the
test group revealed a reduction of the total protein level in the saliva, while this type of periodontal therapy did not alter the level of alkaline phosphatases (Kruskal-Wallis, p<0,05). Conclusions: Essential oils provided additional clinical benefits especially in reducing plaque and gingival inflammation without alter basic characteristics of saliva when used in the OSFMD. The therapeutic protocol allowed increasing in the prevalence of the tested beneficial bacterial species.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:unitau.br:427 |
| Date | 20 August 2008 |
| Creators | Renato Zanotta Rebelo |
| Contributors | Sheila Cavalca Cortelli, Fernando de Oliveira Costa, Gilson Cesar Nobre Franco, Rosemary Adriana Chierici Marcantonio |
| Publisher | Universidade de Taubaté, Mestrado em Odontologia, UNITAU, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNITAU, instname:Universidade de Taubaté, instacron:UNITAU |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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