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Práticas de autocuidado com o braço para prevenção de linfedema: relato de mulheres submetidas à técnica da biópsia do linfonodo sentinela / Practices of self with the arm to prevent lymphedema: report of women subjected to the technique of the sentinel lymph node biopsy

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Previous issue date: 2008 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A cirurgia tem sido opção de escolha para o tratamento do câncer de mama há anos, porém
vem a cada dia sendo aprimorada visando menores seqüelas físicas e emocionais às
pacientes. A técnica da biópsia do linfonodo sentinela (BLS) emergiu na década de 90, com o
objetivo de possibilitar qualidade de vida com menor morbidade para as pacientes, sendo uma
alternativa oncologicamente válida e melhor tolerada pelas pacientes do que a linfadenectomia
radical. Existe uma urgente necessidade da abordar o câncer de mama em uma perspectiva
interdisciplinar, ampliando a visão biomédica hegemônica nas formulações de políticas de
prevenção e tratamento. O fisioterapeuta, como profissional que reabilita e orienta as mulheres
no pós-operatório de câncer de mama, para assistir à sua clientela de forma integral, precisa
compreender as interpretações e os significados dados à cirurgia axilar e as práticas de auto
cuidado com o braço homolateral a este procedimentopara prevenção do linfedema. Desta
maneira, pode ser capaz de direcionar os atendimentos para as singularidades das mulheres,
possibilitando a compreensão e a adequada utilização das informações e orientações
fornecidas, sem causar muita limitação ou restriçãonas atividades da vida diária de cada uma.
Este trabalho objetiva conhecer as mudanças nas atividades da vida das mulheres submetidas
á BLS, identificar conhecimentos e práticas dos cuidados com o braço do lado da mama
operada para prevenção de linfedema, analisar o significado da técnica da biópsia do linfonodo
sentinela na vida das entrevistadas. O estudo teve abordagem qualitativa. Foram gravadas e
transcritas 10 entrevistas de mulheres submetidas àBLS no INCA/III, para tratamento de
câncer de mama. As perguntas foram realizadas seguindo um roteiro e a análise dos dados
utilizou a técnica de análise de conteúdo. Concluímos que no grupo estudado ocorreram
mudanças nas atividades da vida conseqüentes à BLS e conseguimos identificar os
conhecimentos e práticas de auto cuidado com o braço do lado da mama operada. Após
análise dos relatos sobre o sentido da BLS na vida das participantes, podemos afirmar que elas
consideram importante terem sido submetidas a esta técnica. Os relatos deixam claro que a
comunicação entre profissionais de saúde e pacientes não vem acontecendo de maneira eficaz
e sim normativa e generalizada. Ressaltamos a importância de o fisioterapeuta cumprir seu
papel de envolver a paciente nas práticas de auto cuidado, tornando compreensível a
necessidade de segui-las, para menores limitações nas atividades da vida diária das mulheres
e possibilitando que o linfedema seja prevenido, contribuindo para melhorar a qualidade de
vida das pacientes. / For many years, breast cancer treatment of choice has been surgery and its
techniques have been improved day-by-day with the intent to cause less
physical and emotional consequences to the patient.The sentinel lymph node
biopsy technique (LSB) emerged in the nineties withthe purpose of improving
quality of life with less morbidity to patients. This alternative is oncologically
valid and better tolerated by patients than the radical lymphadenectomy. There
is an urgent need to deal with breast cancer in an interdisciplinary perspective,
broadening the hegemonic biomedical model when outlining guidelines on
prevention and treatment of this disease. In order to assist clients thoroughly,
the physiotherapist - professional who rehabilitates and guides women in breast
cancer postoperatory - needs to understand all interpretations and meanings
given to the axillary surgery and self care practices with the homolateral limb
with regard to prevent lymphedema. In this context,this professional is able to
direct the approach towards these women particularities - facilitating their
information and counseling comprehension - without restricting their daily life
activities. The objectives of this study is to acknowledge the changes on daily
life activities of women who went through LSB, to identify these women
knowledge and practices with the homolateral limb concerning lymphedema
prevention and to analyze the BLS meanings to the interviewed women. This
study had a qualitative approach. Ten interviews with women submitted to LSB
in the INCA/III for breast cancer treatment were recorded and transcripted.
There was a questionnaire previously elaborated to guide the applied
interview and data discussion was based on analysisof content technique.
Changes on the daily life activities due to LSB were recognized in this studied
group and it was possible to identify the women knowledge on self care
practices with the homolateral limb. After analysisof the reports it is possible to
assert that these women considered important to have been submitted to LSB.
The statements showed how communication between patient and health
professional is not effective and still normative and depthless. It is important to
point out the physiotherapist role of involving thepatient on the self care
process to less limit these women on their daily life activities, to prevent
lymphedema and to improve their quality of life.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/3557
Date January 2008
CreatorsPascoal, Caroline Kíssilla Pereira
ContributorsFontoura, Helena Amaral da, Vieira, Roberto José da Silva
PublisherInstituto Fernandes Figueira
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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