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Zaira Onofre Nunes Avaliação do controle glicêmico e seus determinantes em pacientes com diabetes mellitus....pdf: 1394652 bytes, checksum: 56dba13366982abd621882b5e8bfad9c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-04T19:21:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Zaira Onofre Nunes Avaliação do controle glicêmico e seus determinantes em pacientes com diabetes mellitus....pdf: 1394652 bytes, checksum: 56dba13366982abd621882b5e8bfad9c (MD5)
Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica crônica caracterizada por
hiperglicemia persistente devido a deficiência na secreção e/ou na ação da
insulina. Geralmente, está associada a complicações micro e macrovasculares
devido a persistência de valores altos de glicemia. Por conta da maior
industrialização, mudança na qualidade e nos hábitos de vida, maus hábitos
alimentares, maior expectativa de vida, dentre outros, o DM vem atingindo
proporções epidêmicas no mundo. Este crescimento atinge tanto países
desenvolvidos quanto em desenvolvimento constituindo, assim, um problema
de saúde pública. Os dados sobre a epidemiologia do diabetes na Venezuela
são escassos e limitados. Estima-se que a prevalência de DM neste país varie
de 3.8 a 7.3% e acredita-se estar em crescimento. Informações sobre o
controle glicêmico e fatores de risco para o controle inadequado do diabetes
são importantes para o planejamento de programas de saúde que contribuam
na melhoria do atendimento ao paciente diabético. Este trabalho teve como
objetivo estimar a prevalência de controle glicêmico inadequado em pacientes
diabéticos de acordo com o tipo e duração da doença, determinar fatores
associados ao mau controle glicêmico e identificar informações úteis para
programas de melhoria do controle glicêmico em pacientes com diabetes. Este
estudo é um inquérito de corte-transversal, conduzido de janeiro a junho de
2007, onde a população em estudo foi composta por pacientes diabéticos
atendidos regularmente em serviços e centros médicos em oito regiões da
Venezuela. O controle glicêmico foi avaliado através da dosagem de HbA1c pelo
método de HPLC (High-Performance Liquid Chromatography). O ponto de corte
para determinar controle adequado foi HbA1c <7.0%. No total foram avaliados
4.075 indivíduos, sendo 349 (9%) portadores de DM tipo 1 (DM1) e 3.726
(91%) com DM tipo 2 (DM2). A prevalência de controle glicêmico inadequado
foi de 76%; ao estratificarmos por tipo de diabetes, o pacientes com DM1
apresentaram 87% de controle inadequado e aqueles com DM2 75%. Na
avaliação da regressão linear, das variáveis analisadas mostraram associação
com o pior controle glicêmico para o DM1, o baixo nível de escolaridade e a
pior auto-percepção do controle glicêmico. Já para o DM2 mostraram
associação com pior controle glicêmico menor idade, tipo de tratamento, menor
nível de escolaridade, maior duração da doença, aderência ruim a dieta, a
participação em grupos de educação para o diabetes e a pior auto-percepção
do controle. Apesar das evidências clinicas que apóiam o controle rigoroso da
glicemia, constatamos que poucos pacientes diabéticos na Venezuela
alcançaram as metas de controle glicêmico recomendadas. Isso pode contribuir
para o aumento das taxas de complicações micro e macrovasculares e podem
impactar em aumento nos custos dos cuidados de saúde. / Diabetes Mellitus (DM) is a chronic metabolic disease characterized by
persistent hyperglycemia due to deficiency in the secretion and / or insulin
action. Generally is associated with macrovascular and microvascular
complications due to persistent high levels of blood glucose. Due to the
increased industrialization, changes in quality and lifestyle, poor eating habits,
higher life expectancy, among others, the DM is reaching epidemic proportions
in the world. This increase affects both developed and developing countries and
thus constitutes a public health problem. Data on the epidemiology of diabetes
in Venezuela is scarce and limited. It is estimated that the prevalence of DM in
this country ranges from 3.8 to 7.3% and is believed to be growing. Information
on glycemic control and risk factors for inadequate control of diabetes are
important for planning health programs that contribute to the improvement of
care for diabetic patients. This study aimed to estimate the prevalence of
inadequate glycemic control in diabetic patients according to the type and
duration of disease, determine factors associated with poor glycemic control
and to identify useful information for programs to improve glycemic control in
patients with diabetes. This study is a cross-sectional survey, conducted from
January to June 2007, which the study population was composed of diabetic
patients seen regularly at services and medical centers in eight regions of
Venezuela. Glycemic control was assessed by measurement of HbA1c by
HPLC (High-Performance Liquid Chromatography). The cutoff point for
determining appropriate control was HbA1c <7.0%. Overall 4.075 individuals
were evaluated, 349 (9%) patients with type 1 DM (T1DM) and 3.726 (91%)
with type 2 DM (T2DM). The prevalence of poor glycemic control was 76%;
when stratified by type of diabetes, patients with T1DM were 87% of
inadequately controlled and those with T2DM 75%. In the evaluation of linear
regression, the variables showed association with poor glycemic control for type
1 diabetes, the low level of education and worse self-perception of glycemic
control. As for DM2 were associated with poor glycemic control variables
younger age, type of treatment, lower education level, longer disease duration,
poor adherence to diet, group education for diabetes and worse self-perception
of control. Despite the clinical evidence supporting tight control of diabetes, we
found that few diabetic patients in Venezuela met the recommended glycemic
control targets. This may contribute to increased rates of macrovascular and
microvascular complications and which may impact on rising costs of health
care.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/4326 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Nunes, Záira Onofre |
| Contributors | Feitosa, Alina Coutinho Rodrigues, Ribeiro, Guilherme de Sousa, Gonçalves, Marilda de Souza, Moreira Junior, Edson Duarte |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | Zaira Onofre Nunes, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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