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Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Internações hospitalares de crianças e adolescentesportadores de alguma
condição crônica de saúde têm evoluído de modo crescente em diferentes
países e também apresentam-se como uma situação de saúde que deve ser
considerada no planejamento de ações e organização de serviços de saúde, no
Brasil. O exemplo das internações por dependência crônica de ventilação
pulmonar mecânica é apresentado no presente estudo,a partir da observação
inicial de que constituem-se situações que determinam longa permanência
hospitalar em leitos de alta complexidade, como nosde terapia intensiva
pediátrica, sendo também alvo de solicitações através de sentenças judiciais
para cobertura de assistência domiciliar ainda precariamente estabelecida no
âmbito do sistema de saúde brasileiro. Há mais de três décadas que têm sido
realizados estudos em outros países, na tentativa de ampliar-se o
conhecimento sobre este problema de saúde, sendo analisados diferentes
aspectos relacionados ao mesmo, como alternativas de locais seguros para
cuidados em saúde oferecidos a estes pacientes crônicos e as diferenças de
resultados médicos e sociais entre as alternativas possíveis. Com o objetivo de
conhecer e analisar a ocupação de leitos de terapiaintensiva pediátrica por
pacientes com dependência crônica de ventilação pulmonar mecânica, foi
realizado um estudo seccional do tipo levantamento censitário de casos, de
janeiro a março de 2011, em 29 hospitais públicos localizados na Cidade do
Rio de Janeiro. O estudo permitiu identificar 31 pacientes de 0 a 18 anos,
internados e em ventilação mecânica invasiva há 3 meses ou mais, em 10 dos
29 hospitais consultados. Nas unidades de terapia intensiva havia 14
internações justificadas por esse tipo de dependência tecnológica,
caracterizando uma ocupação de 21% do total de leitos disponíveis de terapia
intensiva, no período de estudo. O conhecimento desse quantitativo permite
aprofundamento da discussão sobre aspectos éticos, técnicos e normativos
que devem ser considerados no desenvolvimento de propostas à assistência
de pacientes crônicos, visando a melhor relação entre investimentos e
resultados, para os pacientes, seus familiares e a sociedade. / Children and adolescents with chronic health conditions hospitalizations are
increasingly evolved in different countries and presented as a health situation
that must be considered in planning and organizing action of health services in
Brazil. The hospital chronic dependency on mechanical ventilation is an
example presented in this study, from the initial observation situation which
determining long stay high complexity hospital beds, as in the pediatric
intensive care, is also the subject of requests through sentences legal coverage
for home care, still precariously established within Brazilian health system.
Studies in others countries to expand knowledge about this health problem had
been for over three last decades, analyzing different aspects related as
alternative safe places for health care offered tothese chronic patients and
differences between medical and social results from possible alternatives. With
the aim to understand and analyze the occupation ofpediatric intensive care
beds with ventilator-dependent patients, a survey was realized from January to
March, 2011, in 29 public hospitals located in the city of Rio de Janeiro. The
study identified 31 patients from zero to 18 years,hospitalized and on invasive
mechanical ventilation for 3 months or more, in 10 of the 29 investigated
hospitals. In 14 stays in intensive care units werejustified for this type of
technological dependency, characterizing a 21% rateoccupancy of total
intensive care beds available, along the research period. Knowledge that
quantitative conduct to in-depth discussion on ethical, technical and legal
standards should be considered when developing proposals aimed assistance
for chronic patients, seeking the best value between investments and outcomes
for patients, their family and society.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/6656 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Costa, Maria Tereza Fonseca da |
| Contributors | Gomes, Maria Auxiliadora de Souza Mendes |
| Publisher | Instituto Fernandes Figueira |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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