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Tratamento da esporotricose felina com a associação de anfotericina B intralesional e itraconazol oral

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isabella_gremiao_ipec_dout_2013pdf.jpg: 1214 bytes, checksum: 80ed7949f779ef37adbebe872e018c18 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Na esporotricose felina, os protocolos terapêuticos atualmente preconizados para o tratamento apresentam uma efetividade baixa e casos de falha terapêutica com itraconazol têm sido descritos. O presente estudo foi realizado no Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatozoonoses em Animais Domésticos (LAPCLIN-DERMZOO) do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (IPEC)/FIOCRUZ com o objetivo de descrever a resposta terapêutica ao uso da anfotericina B intralesional associada ao itraconazol oral. A população do estudo foi constituída por gatos com lesões cutâneas localizadas residuais de esporotricose refratária ao itraconazol oral, acompanhados no LAPCLIN-DERMZOO no período de 2007 a 2009. Os animais foram submetidos a administrações intralesionais de anfotericina B semanalmente até a completa cicatrização da lesão, havendo um período de tolerância de duas semanas entre as aplicações. A terapia antifúngica oral (itraconazol 100 mg/dia) foi mantida durante o estudo e por um mês após a cicatrização da lesão
Vinte e três (85,2%) dos 27 gatos incluídos no estudo apresentaram remissão das lesões, sendo que 17 (73,9%) obtiveram cura clínica e em 6 (26,1%) as lesões recidivaram no mesmo local. Em 1 (3,7%) animal houve estagnação do quadro clínico e em 3 casos (11,1%) houve abandono do tratamento. Os efeitos adversos clínicos observados foram a formação de abscesso estéril em 4 (14,8%) e edema local em 3 (11,1%), independente do volume de anfotericina B administrado. Não foram observados efeitos adversos laboratoriais relacionados à anfotericina B. De acordo com os resultados obtidos, a associação de anfotericina B intralesional e itraconazol oral em gatos com esporotricose refratária ao itraconazol isoladamente pode ser benéfica, aumentando os índices de cura / In
feline sporotrichosis
, the
currently
recomm
ended
treatment protocols
for
treatment
have
a
low
effectiveness
and
cases of treatment failure
with
itraconazole
have been
described.
The present study was carried out at the
Laboratory of Clinical Research on Dermatozoonosis in Domestic Animals
(LAPCLIN
-
DERMZOO), Evandro Chagas Clinical Research Institute
(IPEC)/FIOCRUZ in order to describe the therapeutic response to the use of
intralesional amphotericin B associated with oral itraconazole. The study
included cats with residual cutaneous localised lesion
s of sporotrichosis
refractory to oral itraconazole that had been followed up at LAPCLIN
-
DERMZOO, between 2007 and 2009. The animals received weekly
administrations of intralesional amphotericin B until complete healing of the
lesion. It was accepted the
maximum range of up to two weeks between the
applications. Oral antifungal therapy (itraconazole 100 mg/day) was maintained
throughout the period of administration of intralesional amphotericin B and
during one month after the clinical cure. Twenty
-
three
(85.2%) of the 27 treated
cats achieved clinical remission, 17 (73.9%) of which were cured and in 6
(26.1%) the lesions recurred in the same site. Lack of clinical response was
observed in 1 (3.7%) animal and 3 (11.1%) animals abandoned treatment. The
cli
nical adverse effects observed in the animals during treatment were the
formation of a sterile abscess in 4 (14.8%) and edema in 3 (11.1%), irrespective
of the volume of amphotericin B administered.There were no laboratory adverse
effects related to amphot
ericin B. According to the results obtained in this study,
the combination of intralesional amphotericin B and oral itraconazole in cats
with sporotrichosis refractory to itraconazole alone can be beneficial, increasing
cure rates

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/8170
Date January 2010
CreatorsGremião, Isabella Dib Ferreira
ContributorsBarros, Mônica Bastos de Lima, Pacheco, Tânia Maria Valente
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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