BRITO, Aline Lima. Padrões epidemiológicos e distribuição espacial da hanseníase no município de Fortaleza, 2001 a 2012. 2015. 180 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T15:59:35Z
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Previous issue date: 2015 / The city of Fortaleza, Ceará
state capital, is presented a
s priority city for the combat
against
leprosy in Brazil. This study aimed to characterize the epidemiological, clinical and
operational leprosy patterns and time trends in temporal and spat
ial distribution cuts of its
main
indicators, in Fortaleza, from 2001 to 2012. The city of Forta
leza is subd
ivided into 114
districts (
IBGE 2000) and six Regional Executive Secretariats (SER). They were analyzed by
studying the epidemiological and operational indicators of leprosy, and their tendency,
th
rough the method of inflection
points, and esti
mation of hidden prevalence. Three
techniques of spatial analysis were used (Descriptive approach, Bayesian Statistics and Local
Space Scan) indicators:
detection
rate
, detection
rate children
under 15 years and detection
rate
in cases with grade 2 disabil
ities (visible disabilities), to find neighborhoods aggregates at
high risk for the presence, slow transmission and diagnosis of the endemic. During the study
period, there were 9,658 new cases of the disease, and 677 (7.0%) were less than 15 years.
The oc
currence of 197.7 hidden leprosy cases per 100 thousand inhabitants in the
municipality in the last five years (average of 39.5 cases per 100,000 per year) was estimated.
The detection rate decreased in the period, ranging from 40.07 (2001) to 23.39 (2012)
cases
per 100 000 inhabitants (Average Annual Percent Change
-
AAPC:
-
4.0, 95%
; IC
:
-
5.6 to
-
2.3). De
spite decreases in the values
of the other two indicators studied coefficients, they
remained stable. The detection rate in children under 15 years of age
decreased
from 8.56 /
100,000 inhabitants
in 2001 to 5.49 / 100,000 inhabitants in 2012 (AAPC:
-
1.4, 95%
; IC
:
-
5.4
to 2.8), and the degree of coefficient 2,
with 2.28 / 100,000 inhabitants
in 2001 1 to 1.95 /
100,000 inhabita
nts
in 2012 (AAPC:
-
0.8, 95%
;
IC
:
-
4.5 to 3.1). Were identified in the spatio
-
temporal analysis spatial aggregates at high risk for disease transmission, especiall
y in
neighborhoods located in SER 3 and
5 that are west of the city, with the aggregate principal
involving 22 districts. In
addition, there was the existence of activ
e transmission by high
values
for detection rates in children
under 15 years, mainly in the SER
3 and 5. The
spatiotemporal analysis identified for this indicator, the main cluster, three
neighborhoods, all
located
in SER
5. It has been found al
so delayed diagnosis in those SER's (3 and
5
), as well as
for evidence in SER
's who had not presented significant risk to de
tection, as some districts of
SER
's 4 and 6, which are further east of the city. It was identified th
at the SER's that stood out
as a risk for the occurrence of leprosy consist of large social inequalities, and high levels of
poverty and population centers. These characteristics underline the close relationship that
leprosy has poverty as well as its uneq
ual distribution in Fortaleza / O município de Fortaleza, capital do estado do Ceará, apresenta-se como município prioritário para o combate à hanseníase no Brasil. Este estudo objetivou caracterizar os padrões epidemiológicos e clínico-operacionais da hanseníase, bem como a tendência temporal e distribuição espacial em cortes temporais dos seus principais indicadores, no município de Fortaleza, de 2001 a 2012. O município de Fortaleza é subdivido em 114 bairros (IBGE, 2000) e seis Secretarias Executivas Regionais (SER). A análise se deu através da caracterização de indicadores epidemiológicos e operacionais da hanseníase, além de sua tendência, através do método de pontos de inflexão, e estimativa de prevalência oculta. Foram utilizadas três técnicas de análises espaciais (Abordagem Descritiva, Bayesiana Local e Estatística Scan Espacial) dos indicadores: detecção geral, detecção em menores de 15 anos e detecção em casos com grau 2 de incapacidades físicas (incapacidades visíveis), visando encontrar agregados de bairros de alto risco para a presença, transmissão e diagnóstico tardio da endemia. No período de estudo, foram registrados 9.658 casos novos da doença, sendo 677 (7,0%) em menores de 15 anos. Foi estimada a ocorrência de 197,7 casos ocultos de hanseníase por 100 mil habitantes no município nos últimos cinco anos (média de 39,5 casos por 100 mil ao ano). O coeficiente de detecção apresentou redução no período, variando de 40,07 (2001) a 23,39 (2012) casos por 100 mil habitantes (Average Annual Percent Change - AAPC: -4,0; IC95%: -5,6 a -2,3). Apesar de diminuições nos valores dos indicadores do outros dois coeficientes estudados, os mesmos permaneceram estáveis. O coeficiente de detecção em menores de 15 anos de idade reduziu de 8,56/100 mil hab. em 2001 a 5,49/100 mil hab. em 2012, (AAPC: -1,4; IC95%: -5,4 a 2,8), e o coeficiente de grau 2, com 2,28/100 mil hab. em 2001 a 1,95/100 mil hab. em 2012, (AAPC: -0,8; IC95%: -4,5 a 3,1). Foram identificados na análise espaço-temporal agregados espaciais com risco elevado para transmissão da doença, principalmente, em bairros localizados nas SER 3 e 5 que estão a oeste da cidade, com o principal agregado envolvendo 22 bairros. Além disso, verificou-se a existência de transmissão ativa pelos altos valores para o coeficiente de detecção em menores de 15 anos, principalmente nas SER 3 e 5. A análise espaço-temporal identificou, para este indicador, como principal cluster, três bairros, todos localizados na SER 5. Foi constatado, também, diagnóstico tardio nessas mesmas SER’s (3 e 5), assim como a existência de indícios em SER’s que não haviam apresentado risco significativo para detecção, como alguns bairros das SER’s 4 e 6, que estão mais a leste do município. Identificou-se que as SER’s que mais se destacaram como risco para ocorrência da hanseníase são constituídas de grandes desigualdades sociais, além de altos níveis de pobreza e aglomerados populacionais. Essas características reafirmam a íntima relação que a hanseníase tem com a pobreza, assim como sua desigual distribuição no município de Fortaleza.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.repositorio.ufc.br:riufc/13605 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Brito, Aline Lima |
| Contributors | Alencar, Carlos Henrique Morais de |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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