LEANDRO, Tania Alteniza. Acurácia dos indicadores clínicos de conforto prejudicado em crianças e adolescentes com câncer em tratamento quimioterápico. 2015. 119 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-18T11:37:19Z
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Previous issue date: 2015 / Difficulties in measurement of clinical indicators and in the identification of human responses
are common in clinical practice. This fact is related to the l
ack of familiarity of nurses with
the classification systems. In addition, some clinical indicators present similarity with others.
This is therefore, another confusing factor during the diagnostic reasoning process. In this
way, studies on indicators accu
racy of Nursing Diagnosis can help during the diagnostic
reasoning, contributing to the determination and differentiation of human responses. Given
these facts, the present research aims to evaluate the measures of accuracy of clinical
indicators in nursin
g diagnosis of Impaired Comfort in children and adolescents with cancer
in chemotherapy treatment. Research on diagnostic accuracy, with cross
-
sectional design in a
public children's hospital of Fortaleza (CE), during the months of September 2014 to Februa
ry
2015. In this study, 192 children and adolescents were evaluated. For data collection, we used
an instrument developed for the research. The information obtained from the evaluation was
analyzed to determine the presence or absence of Impaired Comfort
indicators, based on a
previously established protocol. Data were analyzed for the whole sample and then divided
into subsamples according to place of care, age and gender. Statistical analysis was carried
out using IBM® SPSS® for Windows® version 21.0 and
R software version 2.12.1 To verify
the sensitivity and specificity of each indicator, the method of latent class analysis was used.
The research was approved by two Research Ethic Committees. As a result of the data
analysis of the entire sample, most
children and adolescents participating in the research were
male (53.1%), with average age of 11 years. Most patients were evaluated in the day hospital
(55.2%) and 53.6% were children. Acute Lymphoblastic leukemia (33.9%) and Osteosarcoma
(12%) were the m
ost identified subtypes of cancer in the sample. The indicators with highest
prevalence were: Report of perceived feeling of discomfort (83.3%), Report of lack of
satisfaction with the situation (56.3%), Irritability (55.2%), Report of lack of feeling
comf
ortable with the situation (52.6%), Fear (51.0%) and Cry (50.5%). The analysis of the
final latent class model for all indicators and for the overall sample, Anxiety, Inability to
relax, Lamentation, Disturbed sleep pattern, Itching report and symptoms of
distress showed significant specificity values. On the other hand, Irritability, Report of lack of satisfaction
with the situation and Report of perceived feeling of discomfort showed high sensitivity
values. Impaired Comfort was present in 29.01% of the t
otal study sample. Based on the
results obtained, it is believed that further study of the indicators of Impaired Comfort in
children and adolescents with cancer can contribute for the assistance in Pediatric Oncology
and familiarize nurses with the diagno
sis analyzed. Furthermore, the results allowed us to
recognize the need to perform specific nursing interventions so that the most identified
indicators are accurate during the inference of this diagnosis in children and adolescents with
ca
ncer in chemothe
rapy treatment / Dificuldades na mensuração de indicadores clínicos e na identificação das respostas humanas são comuns na prática clínica. Este fato está relacionado à falta de familiaridade dos enfermeiros com os sistemas de classificação. Além disso, alguns indicadores clínicos apresentam similaridade com outros. Sendo este, portanto, outro fator de confundimento durante o processo de raciocínio diagnóstico. Desta forma, estudos sobre acurácia dos indicadores dos diagnósticos de enfermagem podem ajudar durante o raciocínio diagnóstico, contribuindo na determinação e diferenciação das respostas humanas. Diante do exposto, a presente pesquisa tem como objetivo avaliar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Conforto prejudicado em crianças e adolescentes com câncer em tratamento quimioterápico. Pesquisa sobre acurácia diagnóstica, com delineamento transversal, em um hospital pediátrico da rede pública de Fortaleza (CE), nos meses de setembro de 2014 a fevereiro de 2015. Neste estudo foram avaliados 192 crianças e adolescentes. Para a coleta, foi utilizado um instrumento desenvolvido para a pesquisa. As informações obtidas a partir da avaliação foram analisadas para determinar a presença ou ausência dos indicadores de Conforto prejudicado, com base em um protocolo previamente estabelecido. Os dados foram analisados para toda a amostra e, em seguida, foram divididos em sub-amostras segundo local de cuidado, idade e sexo. A análise estatística foi realizada com o apoio do programa IBM® SPSS® versão 21.0 for Windows® e do software R versão 2.12.1. Para verificar a sensibilidade e a especificidade de cada indicador, foi utilizado o método de análise de classes latentes. A pesquisa foi aprovada por dois Comitês de Ética em Pesquisa. Ao analisar os dados da amostra total, a maior parte das crianças e dos adolescentes era do sexo masculino (53,1%), com idade mediana de 11 anos. A maioria dos pacientes foram avaliados no hospital-dia (55,2%) e 53,6% eram crianças. Leucemia Linfoide Aguda (33,9%) e Osteossarcoma (12%) foram os subtipos de cânceres mais identificados. Os indicadores com maior prevalência foram: Relato de sentir-se desconfortável (83,3%), Relato de falta de satisfação com a situação (56,3%), Irritabilidade (55,2%), Relato de falta de sentir-se a vontade com a situação (52,6%), Medo (51,0%) e Choro (50,5%). Na análise do modelo final de classe latente para todos os indicadores e para a amostra global, Ansiedade, Incapacidade de relaxar, Lamentação, Padrão de sono perturbado, Relato de prurido e Relato de sintomas de angústia apresentaram valores de especificidade significativos. Por outro lado, Irritabilidade, Relato de falta de satisfação com a situação e Relato de sentir-se desconfortável apresentaram elevados valores de sensibilidade. Conforto prejudicado esteve presente em 29,01% da amostra total do estudo. Com base nos resultados obtidos, acredita-se que o estudo mais aprofundado dos indicadores de Conforto prejudicado em crianças e adolescentes com câncer pode contribuir durante a assistência na oncologia pediátrica e familiarizar os enfermeiros com o diagnóstico em questão. Além disto, os resultados possibilitam reconhecer a necessidade de realizar intervenções de enfermagem específicas para os indicadores mais identificados e acurados durante a inferência deste diagnóstico em crianças e adolescentes com câncer em tratamento quimioterápico.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.repositorio.ufc.br:riufc/15571 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Leandro, Tania Alteniza |
| Contributors | Guedes, Nirla Gomes, Silva, Viviane Martins da |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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