MACIEL JUNIOR, José Nazareno. Fatores inibidores do risco moral na demanda por consultas médicas eletivas. 2011. 56f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Fedearal do Ceará, Fortaleza, 2011. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-09-06T18:07:35Z
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Previous issue date: 2011 / The aim of this study is to identify and quantify the existence of moral hazard in the
Market for Supplementary Health more specifically to a provider of health plans in the
form of large Medical Cooperative, through the analysis of demand for medical
electives. This study compares the behavior of between plans with and without
moderating factors, such as: co-participation and input port (gatekeeper). Was use of
count models aiming to measure the overuse of medical services. Empirical data
were collected from the Provider, treated as described and analyzed to test
hypotheses about the efficiency of co-participation and input port (gatekeeper) in the
reduction of moral hazard. The results revealed significant effects of these two
instruments, showing a reduction of 0.306308 visits per year to the effect of coparticipation
and up to 3.890354 visits per year in plans with gatekeeper. These
results are controlled by the characteristics of users for age, sex, marital status, time
plan, and usage history. In a direct extrapolation, this would represent an over-cost of
about $ 290.000,00 (+ 487,42%) if all beneficiaries to raise their plans without any
inhibiting factor. / O objetivo deste estudo é identificar e quantificar a existência do risco moral no
Mercado de Saúde Suplementar mais especificamente em uma Operadora de
planos de saúde de grande porte na modalidade de Cooperativa Médica, através da
análise da demanda de consultas médicas eletivas. Este trabalho compara o
comportamento de utilização entre planos com e sem fatores moderadores, tais
como: a co-participação e a porta de entrada (gatekeeper). Fez-se uso dos modelos
de contagem visando mensurar a sobreutilização dos serviços médicos. Dados
empíricos oriundos da Operadora foram coletados, tratados, descritos e analisados
buscando testar as hipóteses levantadas sobre a eficiência da co-participação e da
porta de entrada (gatekeeper) na redução do risco moral. Os resultados revelaram
efeitos significantes destes dois instrumentos, apontando uma redução de 0,31
consultas/ano para o efeito da co-participação e de até 3,89 consultas/ano nos
planos com gatekeeper. Estes resultados são controlados pelas características dos
usuários quanto à idade, sexo, estado civil, tempo de plano, e histórico de uso. Em
uma extrapolação direta, isto representaria um sobre-custo de aproximadamente R$
290.000,00 (+ 487,42%) se todos os beneficiários passassem a ter planos sem
qualquer tipo de fator inibidor.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.repositorio.ufc.br:riufc/5762 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Maciel Junior, José Nazareno |
| Contributors | Soares, Ricardo Brito |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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