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DinÃmica espacial e temporal da aids em Fortaleza, Cearà / Spatial and temporal dynamics of AIDS in Fortaleza, CearÃ

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A aids manifesta-se de forma desigual nos diversos espaÃos. Sistemas de InformaÃÃes GeogrÃficas sÃo recursos eficazes na identificaÃÃo de Ãreas prioritÃrias que demandam aÃÃes de controle. Objetivou-se caracterizar a aids no municÃpio de Fortaleza-CE, realizar sua distribuiÃÃo espacial e temporal e identificar aglomerados espaciais. Estudo ecolÃgico, com enfoque em anÃlise espacial. O locus de estudo foi Fortaleza, capital do CearÃ, tendo como unidade de anÃlise o bairro. Os dados secundÃrios foram provenientes das fichas de notificaÃÃo de aids no perÃodo de 2002 a 2013 e de dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica. Caracterizou-se a populaÃÃo com aids quanto ao sexo, raÃa, faixa etÃria, opÃÃo sexual e uso de drogas injetÃveis. A distribuiÃÃo espacial e temporal da incidÃncia deu-se em trÃs perÃodos, a partir da incidÃncia bruta, padronizada, Bayesiana Global e Bayesiana Local geral e incidÃncia bruta e padronizada por sexo e faixa etÃria. Analisou-se a autocorrelaÃÃo espacial pelo Ãndice de Moran. MoranMap foi um recurso de visualizaÃÃo e anÃlise da distribuiÃÃo da doenÃa por sexo. 5.807 casos com idade igual ou superior a 13 anos e residentes em Fortaleza foram diagnosticados com aids. Houve aumento da incidÃncia padronizada (p=0,038), com tendÃncia linear (RÂ=0,36). Consistiu em maioria masculina (p=0,022), com linha de tendÃncia em ascensÃo (RÂ=0,43) e razÃo entre os sexos estÃveis. A faixa de idade de 40 a 49 anos apresenta incidÃncia mÃdia de 7,8 casos/100.000 habitantes, sendo a mais elevada e com significÃncia estatÃstica (p<0,001). A proporÃÃo de casos de 13 a 19 anos para o sexo feminino (41,5%) foi estatisticamente significante (p=0,015). A maioria dos casos sÃo pardos, com melhoria do preenchimento ao longo do tempo. A opÃÃo sexual majoritÃria foi heterossexual (60,8%), com piora da qualidade do preenchimento dessa variÃvel. Uso de Drogas InjetÃveis (1,3%) teve maioria masculina (81,5%), com significÃncia estatÃstica para a faixa etÃria de 25 a 29 anos e 45 a 49 anos. Houve autocorrelaÃÃo espacial positiva na incidÃncia segundo a faixa etÃria de 30 a 34 anos no primeiro perÃodo, 13 a 19 anos no Ãltimo perÃodo e sexo feminino no Ãltimo perÃodo. As incidÃncias brutas e padronizadas tiveram maior amplitude de variaÃÃo de incidÃncia e identificaram bairros âsilenciososâ. A incidÃncia Bayesiana Local permitiu melhor visualizaÃÃo dos aglomerados das taxas. Ao longo do tempo, observou-se âmovimentaÃÃoâ dos aglomerados de aids para a porÃÃo oeste da cidade, marcada pela pauperizaÃÃo, alÃm de aglomerados constantes no litoral norte, regiÃo turÃstica do municÃpio. Aglomerados de taxas de aids no sexo masculino podem ser encontrados na porÃÃo litoral norte e no sexo feminino em bairros mais empobrecidos economicamente. Os bairros Messejana, Praia de Iracema, Centro, Arraial Moura Brasil, Jacarecanga, Farias Brito, Benfica, Cajazeiras, Barroso, Damas, Couto Fernandes, Montese, JÃquei Clube e JoÃo XXIII apresentaram maiores taxas em todo o perÃodo. A aids à uma epidemia crescente no municÃpio e distribui-se de forma desigual, necessitando de aÃÃes de saÃde pÃblica nos aglomerados direcionadas quanto Ãs especificidades da populaÃÃo que vive naqueles bairros. / AIDS manifests itself unevenly in different spaces. Geographic Information Systems are effective resources to identify priority areas that require control measures. This study aimed to characterize AIDS in Fortaleza, to perform spatial and temporal distribution of its and to identify spatial clusters. Ecological study, focusing on spatial analysis. The study locus was Fortaleza, capital of CearÃ, with the unit of analysis the neighborhood. Secondary data were obtained from the AIDS reporting forms from 2002 to 2013 and population data from the Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica. Characterized population with AIDS in terms of gender, race, age, sexual orientation and injecting drug use. The spatial distribution and temporal incidence occurred in three periods, from the crude incidence, standardized, general Global Bayesian and Local Bayesian and crude and standardized incidence by sex and age group. It analyzed the spatial autocorrelation by the Moran index. MoranMap was a resource of visualization and analysis of the distribution of the disease. 5,807 cases aged over 13 years and living in Fortaleza were diagnosed with AIDS. There was a increase of standardized incidence (p=0.038), with linear trend (R = 0.36). It consist of mostly male (p=0.022), with trend line rising (R = 0.43) and ratio of sexes were stable. The average of age 40-49 years present incidenceÂs mean of 7.8 cases/100.000 inhabitants, the highest incidence and itÂs statistically significant (p <0.001). The proportion of cases 13-19 years for females (41.5%) was statistically significant (p = 0.015). Most cases are brown, with filling improvement in this regard over time. The majority sexuality was heterosexual (60.8%), worsening the quality of information of that variable. Use of injectable drugs (1.3%) had mostly male (81.5%), with statistical significance for the age group 25-29 years and 45-49 years. There was a positive spatial autocorrelation in the incidence of age group 30-34 years in the first period, 13-19 years in the last period and female in the last period. Crude and standardized incidence had increased range of focus variation and identified neighborhoods "silent". The incidence of Local Bayesian allowed better visualization of clusters of rates. Over time, there was "movement" of AIDS clusters for the western portion of the city, marked by poverty, as well as constant clusters on the northern coast, tourist region of the city. Clusters of rates of AIDS in male sex can be found on the north coast portion and female in the poorest neighborhoods economically. The neighborhoods Messejana, Praia de Iracema, Centro, Arraial Moura Brasil, Jacarecanga, Farias Brito, Benfica, Cajazeiras, Barroso, Damas, Couto Fernandes, Montese, Jockey Clube and JoÃo XXIII present higher rates incidence AIDS throughout the period. AIDS is a growing epidemic in the city and is distributed unevenly, requiring public health actions in the clusters targeted as the specificities of the population living in those neighborhoods.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:10545
Date27 November 2015
CreatorsNathÃlia Lima Pedrosa
ContributorsMarli Teresinha Gimeniz GalvÃo, Rosa LÃvia Freitas de Almeida, Josà Ueleres Braga, Maria LÃcia Duarte Pereira
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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