nÃo hà / ABSTRACT
Endocrine-metabolic disorders (EMD) are frequent and associated with severe comorbidities and mortality. Chronics leep restriction relates to EMD and potentially aggravates health problems including EMD. Vitamin D is important for organ functions and adiponectin is essential for the regulation of lipid metabolism. This study evaluates clinical characteristics of patients with EMD and risk factors in connection with vitamin D and adiponectin levels. The objectives were to investigate the profile of EMD patients regarding vitamin D status and risk factors associated with vitamin D abnormalities and to examine clinical characteristics of EMD patients with insufficient sleep, and risk factors associated with adiponectin levels. This is a cross-sectional investigation of patients with EMD from the Centro Integrado de HipertensÃo e Diabetes, consecutively recruited in the period of 2010-2011. Vitamin D and adiponectin levels were determined. Insufficient sleep, characterized as habitual <6h of sleep, was identified. Physical exercise status was investigated. Two-hundred-fifty patients aged 29-82 years (58.2Â11.3), 58.4% female were studied. Arterial hypertension (AH, 76.4%), type 2 diabetes (T2D, 79.2%) and glucose intolerance (13.2%) were present. Overweight (42.8%) and obesity (43.6%) were common. Among AH patients, 59.7% were women and mostly in menopause (87.7%). Most patients with AH also had T2D (79.6). Individuals with Vitamin D insufficiency/deficiency had higher diastolic pressure. Patients with Vitamin D insufficiency/deficiency showed a commensurate increase of gamma glutamyl transpherase (GGT, p=0.005). Multiple logistic regression analysis showed that menopause, T2D, arterial hypertension and reduced exercise were independently associated with lower levels of vitamin D. In another study, 332 patients (18 to 80 y) with EMD underwent clinical evaluation, and adiponetin levels were determined. Older age and increased adiponectin levels were associated with reduced hours of sleep. The association between insufficient sleep and adiponectin levels was maintained after adjusting for gender, age, menopause, BMI, arterial hypertension, ADA classification and physical exercise level (p=0.001). In conclusion, patients with arterial hypertension, T2D, menopause and sedentary life style are at high risk of vitamin D insufficiency/deficiency. Individuals with EMD that have Vitamin D insufficiency/deficiency present higher levels of GGT and potentially more liver toxicity. Insufficient sleep is common in patients with EMD. High adiponectin levels are independently associated with insufficient sleep. A compensatory mechanism may explain the latter findings. / Os distÃrbios endÃcrino-metabÃlicos (DEM) sÃo frequentes e associam-se a comorbidades graves e aumento da mortalidade. O sono insuficiente, potencialmente, tem efeito negativo sobre a saÃde incluindo os trantornos endÃcrino-metabÃlicos. A vitamina D à importante para o funcionamento geral do organismo e a adiponectina à um hormÃnio essencial para a regulaÃÃo do metabolismo lipÃdico. Este à um estudo transversal que tem por objetivo investigar o perfil dos pacientes com DEM, o status da vitamina D e da adiponectina, a presenÃa da restriÃÃo crÃnica do sono e os fatores de riscos associados. Foram estudados pacientes do Centro Integrado de Diabetes e HipertensÃo, recrutados consecutivamente no perÃodo de 2010-2011. Os nÃveis de vitamina D e de adiponectina foram determinados. A restriÃÃo crÃnica do sono ou sono insuficiente foi caracterizada como sono habitual <6h de sono >4 vezes/semana. A presenÃa de exercÃcio fÃsico regular ou vida sedentÃria foi investigada. Foram estudados duzentos e cinquenta pacientes com idade entre 29-82 anos (58,2  11,3) sendo 58,4% do sexo feminino. HipertensÃo arterial (HA, 76,4%), diabetes 2 (DM2, 79,2%) e intolerÃncia à glicose (13,2%) estavam presentes. Excesso de peso (42,8%) e obesidade (43,6%) eram frequentes. Entre os pacientes com HA, 59,7% eram mulheres e com comumente na menopausa (87,7%). A maioria dos pacientes com HA tambÃm tinha diabetes tipo 2 (79,6). Os indivÃduos com insuficiÃncia/deficiÃncia de vitamina D apresentavam nÃveis mais elevados de pressÃo diastÃlica. Aqueles com insuficiÃncia/deficiÃncia de vitamina D apresentavam um aumento da gama-glutamil-transpherase (GGT, p 0,005). A anÃlise de regressÃo mÃltipla mostrou que a menopausa, diabetes tipo 2, HA e exercÃcio fÃsico associaram-se de forma independente com nÃveis mais baixos de vitamina D. Em uma segunda fase, restriÃÃo crÃnica do sono e os nÃveis de adiponetina foram avaliados em 332 pacientes (18 a 80 anos). NÃveis mais elevados de adiponectina associaram-se com a idade mais avanÃada (p=0.02) e com a restriÃÃo crÃnica do sono (0,005). A associaÃÃo entre os nÃveis de adiponectina e sono insuficiente foi mantida apÃs o ajuste para sexo, idade, menopausa, IMC, hipertensÃo arterial, classificaÃÃo ADA e nÃvel de exercÃcio fÃsico (p = 0,001). Em conclusÃo, os pacientes com hipertensÃo arterial, diabetes tipo 2, menopausa e estilo de vida sedentÃrio estÃo em alto risco insuficiÃncia/deficiÃncia de vitamina D. IndivÃduos com DEM que tÃm insuficiÃncia/deficiÃncia de vitamina D apresentam nÃveis mais elevados de GGT e potencialmente mais toxicidade hepÃtica. RestriÃÃo crÃnica do sono à comum em pacientes com DEM. Idade mais avanÃada e a restriÃÃo crÃnica do sono associam-se de forma independente com nÃveis de adiponectina mais elevados. Um mecanismo compensatÃrio pode explicar os Ãltimosachados.
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| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11214 |
| Date | 22 April 2016 |
| Creators | Roseane Feitosa de Oliveira |
| Contributors | Veralice Meireles Sales de Bruin, Maria Luisa Pereira de Melo, Miguel Nasser Hissa |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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