CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Morbidity and mortality from accidents involving motorcycles have assumidopatamares alarming, especially in low and middle income countries. In Brazil, The majority of the studies that emphasize this problem, use a data source side, which makes the assessment of cause and effect. This study aims to analyze determinants of injury severity in deacidentes victims involving motorcycles. This is a cohort study composed of victims of accidents involving motorcycles, including independent busy daposiÃÃo. This time all road users requiring hospital care due to injuries resulting secondary trauma for this type of accidents were included, whether biker, cyclist, pedestrian or vehicle occupant. The site was selected from the study of the epidemiological behavior of the outcomes in the last 30 years, where higher mortality rates were observed in the macro-region of Sobral, justifying the collection in this region. 10 fieldworkers were trained. The collection began in October 1, 2013, and continued until completed sample of 1,043 individuals. Conducted pilot to adjust the instrument. The main outcomes were: hospitalization and death. The univariate analysis was initially, with analysis of frequency, means, medians and normality tests. Then the bivariate and stratified analysis took account of the relationship between exposure factors and selected outcomes. Both were analyzed by Kaplan-Meier curves and bivariate analysis of Cox. The variables associated with the outcome, considering pvalor <0:25, were eligible to enter the multivariate model, however, the final model remained those at level 0, 05. Approved by the Ethics Committee of the State University of Vale do Acaraà (UVA) through the opinion 408039. The main results pointed to the relationship between variables, observing characteristics of the person, human behavior and characteristics of the lesions, and the outcomes. It was not considered the difference between the sexes. In survival analysis, it was shown to be predictive variables related to individual characteristics, clinical and trauma from the impact. In the final model the outcome of death, it was identified that the abdominal trauma, speed and age were instrumental in the survival time, determining early death. Scores higher on the RTS were related with longer survival. It follows that the factors related to the behavior, characteristics of the person and related injuries contribute significantly to the severity of outcomes in accidents involving motorcycles, raising strategies for preventive measures and strengthening of specialized pre-hospital care and rapid transport to trauma center, as key factors for reducing morbidity and mortality by that injury. / A morbidade e mortalidade por acidentes envolvendo motocicletas tÃm assumidopatamares alarmantes, sobretudo em paÃses de baixa e mÃdia renda. No Brasil, amaioria dos estudos que enfatizam essa problemÃtica, utiliza por fonte dados secundÃrios, o que impossibilita a avaliaÃÃo de causa e efeito. O presente estudo se propÃe a analisar fatores determinantes da gravidade de lesÃes em vÃtimas deacidentes envolvendo motocicletas. Trata-se de um estudo de coorte composta pelas vÃtimas de acidentes envolvendo motocicletas, incluÃdas, independente daposiÃÃo ocupada. Desta feita todos os usuÃrios do sistema viÃrio que necessitaram de atendimento hospitalar por conta de lesÃes decorrentes por trauma secundÃrio a essa tipologia de acidentes foram incluÃdos, seja motociclista, ciclista, pedestre ou ocupante de veÃculo. O local foi selecionado a partir do estudo do comportamento epidemiolÃgico dos desfechos nos Ãltimos 30 anos, onde foram evidenciadas taxas de mortalidade mais elevadas na macrorregiÃo de Sobral, justificando a coleta nessa regiÃo. Foram capacitados 10 pesquisadores de campo. A coleta iniciou-se em 01 de outubro de 2013, e prosseguiu atà que se completasse a amostra de 1.043 indivÃduos. Realizado piloto para ajuste no instrumento. Os principais desfechos foram: internaÃÃo e Ãbito. A anÃlise se deu inicialmente univariada, com anÃlise de frequÃncias, mÃdias, medianas e testes de normalidade. Em seguida, a anÃlise bivariada e estratificada deu conta da relaÃÃo entre os fatores de exposiÃÃo e desfechos selecionados. Ambos foram analisados pelas curvas de Kaplan-Meyer e anÃlise bivariada de Cox. As variÃveis que se associaram com o desfecho, considerando pvalor<0.25, foram consideradas elegÃveis para entrar no modelo multivariado, porÃm, no modelo final permaneceram Ãquelas no nÃvel de 0,05. Aprovado pelo comità de Ãtica da Universidade Estadual Vale do Acaraà (UVA), atravÃs do parecer 408039. Os principais resultados apontaram para a relaÃÃo entre variÃveis, observando caracterÃsticas da pessoa, comportamento humano e caracterÃsticas das lesÃes, com os desfechos. NÃo foi considerada a diferenÃa entre os sexos. Na anÃlise de sobrevivÃncia, mostraram-se como preditoras variÃveis relacionadas Ãs caracterÃsticas individuais, clÃnicas e traumas decorrentes do impacto. No modelo final do desfecho Ãbito, foi identificado que o trauma de abdome, velocidade e idade foram determinantes no tempo de sobrevivÃncia, determinando o Ãbito precoce. PontuaÃÃes mais elevadas na escala RTS se relacionaram com maior tempo de sobrevivÃncia. Conclui-se que os fatores relacionados com o comportamento, caracterÃsticas da pessoa e lesÃes associadas contribuem de forma significativa para os desfechos de gravidade em acidentes envolvendo motocicletas, suscitando estratÃgias voltadas para medidas preventivas e fortalecimento do atendimento prÃ-hospitalar especializado, e transporte rÃpido para centro de trauma, como fatores cruciais para reduÃÃo da morbimortalidade pelo referido agravo.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11234 |
| Date | 28 August 2015 |
| Creators | Francismeire Brasileiro MagalhÃes Barboza |
| Contributors | Josà Gomes Bezerra Filho, Rosa LÃvia Freitas de Almeida, Luiza Jane Eyre de Souza Vieira, Augediva Maria Jucà Pordeus, Marcelo Gurgel Carlos da Silva |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde Coletiva (AssociaÃÃo de IES Ampla AA - UECE/UFC/UNIFOR), UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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