Faecal incontinence (FI) affects up to 24% of the female population and has a significant impact on quality of life. Different risk categories for the FI have been described. Women with previous vaginal delivery make up the majority of affected individuals. Proper evaluation of this condition, including use of FI scores and functional and anatomical measurements plays a key role in patient management. The study proposes to evaluate anatomical and functional measures of the anal sphincter using three-dimensional ultrasonography (3D US) and anorectal manometry (ARM) in incontinent women with vaginal delivery, to correlate the findings with symptoms of FI and to evaluate the effect of vaginal delivery of anatomy and function of the anal canal. Women with symptoms of FI and vaginal delivery were evaluated with Wexner incontinence score, ARM and 3D US. A control group of asymptomatic nulliparous was included. Resting and contraction pressure, the radial angle of the defect and the length of the external anal sphincter (EAS), the internal anal sphincter (IAS) anterior and posterior, the subsequent EAE + puborectalis muscle (PR) and gap were measured and correlated with scores. Of the 62 women, 49 showed symptoms of FI and 13 were nulliparous asymptomatic. Twenty-five had EAE defects, 8 had combined defect EAS and IAS, 16 had intact sphincters and continence scores were similar. Individuals with sphincter defects had lesser EAS and IAS anterior compared to women without defects. Those with a vaginal birth had less anterior EAS intact compared to nulliparous women. It revealed a correlation between resting pressure and the measure of EAS earlier and IAS in patients with sphincter defects. FI symptoms did not correlate with anal pressure and changes in the anal sphincter. Women with vaginal delivery have less anterior EAS and gap bigger and there were correlations of these with lower resting pressure / A incontinÃncia fecal (IF) afeta atà 24% da populaÃÃo feminina e tem um impacto significativo na qualidade de vida. Diferentes categorias de risco para a IF jà foram descritas. As mulheres com parto vaginal prÃvio compÃem a maioria dos indivÃduos afetados. A avaliaÃÃo adequada desta condiÃÃo, incluindo uso de escores de IF e medidas funcionais e anatÃmicas desempenha um papel fundamental no manejo do paciente. O estudo busca avaliar medidas anatÃmicas e funcionais do esfÃncter anal usando ultrassonografia tridimensional (US-3D) e manometria anorretal (MAR) em mulheres incontinentes com parto vaginal, correlacionar os achados com sintomas de IF e avaliar o efeito do parto vaginal sobre a anatomia e a funÃÃo do canal anal. Mulheres com sintomas de IF e histÃria de parto vaginal foram avaliadas com teste de incontinÃncia de Wexner, MAR e US-3D. Um grupo controle com nulÃparas assintomÃticas foi incluÃdo. A pressÃo de repouso e contraÃÃo, o Ãngulo radial do defeito e o comprimento do esfÃncter anal externo (EAE), o esfÃncter anal interno (EAI) anterior e posterior, o EAE posterior + mÃsculo puborretal (PR) e o gap foram medidos e correlacionados com escores. Das 62 mulheres, 49 apresentaram sintomas de IF e 13 eram nulÃparas assintomÃticas. Vinte e cinco tinham defeitos EAE, em 8 havia defeito combinado EAE e EAI, 16 tinham esfÃncteres intactos e os escores de continÃncia foram semelhantes. IndivÃduos com defeitos do esfÃncter tinham EAE e EAI anterior menores em relaÃÃo Ãs mulheres sem defeitos. Aquelas com um parto vaginal tinham um menor EAE Ãntegro anterior em relaÃÃo Ãs mulheres nulÃparas. Evidenciaram-se correlaÃÃes entre a pressÃo de repouso e a medida de EAE anterior e EAI em pacientes com defeitos do esfÃncter. A anÃlise concluiu que sintomas de IF nÃo se correlacionaram com pressÃes anais e alteraÃÃes do esfÃncter anal. Mulheres com parto vaginal tÃm menor EAE anterior e gap maior, e hà correlaÃÃes destes com menor pressÃo de repouso.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11318 |
| Date | 25 April 2016 |
| Creators | Iris Daiana Dealcanfreitas |
| Contributors | Sthela Maria Murad Regadas, Charles Jean Gomes de Mesquita, Lusmar Veras Rodrigues |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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