HSCT is the intravenous infusion of hematopoietic stem cells with the purpose to recover or renew the production of blood cells and the immune function in patients with malignant hematological disorders. Oral mucositis is one of the most frequent side effects of anticancer therapy. This work aimed to evaluate the hematological and microbiological parameters, therapeutic regimen and incidence of oral mucositis (OM) in patients submitted to HSCT. The study is longitudinal, conducted from December 2014 to October 2015. We evaluated 15 patients with hematologic malignancies indicated for HSCT. Blood samples were collected for accomplishment of the serology for EBV, CMV and HSV patients; we also performed evaluation and odontological adequacy before the conditioning regimen. After performing the transplant, the patients were clinically evaluated for identification of alterations in the oral mucosa, such as mucositis and opportunistic infections and subjective evaluation of pain in the days D+3, D+6, D+9 and D+10. The most widely used drug in protocols of chemotherapy was melphalan, corresponding to 80% (n=12). When evaluating the incidence of oral amendments it was found that, from the total of the sample (n=15), 93.3% of the patients had at least one episode of OM, considering all evaluated days, being the grade I the most prevalent, 48.0% (n=36). The highest number associated with intensity of the pain was 7.0 (seven). Thirteen patients (86.7%) showed no reactive IgM levels of HSV, and in none of them were identified IgM for EBV and CMV. 93.3% (n=14) patients were positive for IgG for both EBV and CMV. Only three patients (20%) had candidiasis. As to the hematological profile, there was a significant increase in the number of patients exhibiting hematocrit below 30.0% (p <0.005), platelets menor que 50.000/mmÂ) (p = 0.011) and leukocytes (p = 0.013). However, only patients who had less than 2,000 leukocytes (p=0.044) showed OM in the D+10 (100%), being the frequency 15.9 higher in these patients. There was no association between OM with the type of basis disease, with the treatment regimen used for conditioning or with other hematological parameters evaluated. We conclude that the patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation present high incidence of episodes of OM, but no association with fungal and viral infections. OM showed strong relationship to leukopenia, being grade I the most prevalent, portraying the possible contribution of the buccal adequacy. / O Transplante de cÃlulas tronco hematopoiÃticas (TCTH) consiste na infusÃo intravenosa de cÃlulas progenitoras hematopoiÃticas com o objetivo de recuperar ou renovar a produÃÃo de cÃlulas sanguÃneas e a funÃÃo imune em pacientes com desordens malignas hematolÃgicas. A mucosite oral (MO) à um dos efeitos secundÃrios mais frequentes da terapia antineoplÃsica. Este trabalho teve como objetivo avaliar os parÃmetros hematolÃgicos, microbiolÃgicos, esquema terapÃutico e incidÃncia de MO em pacientes submetidos a TCTH. O estudo à do tipo longitudinal, realizado no perÃodo de dezembro de 2014 a outubro de 2015. Foram avaliados 15 pacientes portadores de neoplasias hematolÃgicas indicados para o TCTH. Foram coletadas amostras de sangue para realizaÃÃo de hemograma completo e sorologia para VÃrus Epstein-Baar (EBV),CitomegalovÃrus (CMV) e VÃrus Herpes Simples (HSV), dos pacientes, como tambÃm realizado avaliaÃÃo odontolÃgica das doenÃas cÃrie e periodontal utilizando os Ãndices de CPO-D e Ãndice de placa visÃvel (IPV) antes do transplante. ApÃs a realizaÃÃo do transplante os pacientes foram avaliados clinicamente para identificaÃÃo de alteraÃÃes da mucosa bucal, tais como mucosite e infecÃÃes oportunistas e avaliaÃÃo subjetiva de dor, nos dias D+3, D+6, D+9 e D+10. O fÃrmaco mais utilizado nos protocolos de quimioterapia foi o melfalano correspondendo a 80% (n=12). Ao se avaliar a incidÃncia das alteraÃÃes orais verificou-se que do total da amostra (n=15), 93,3% dos pacientes apresentaram pelo menos um episÃdio de MO considerando todos os dias avaliados, sendo o grau I o mais prevalente, 48,0%(n=36). Os pacientes apresentaram dor no D+3 e D+10. Treze pacientes (86,7%) nÃo apresentaram nÃveis reativos de IgM para HSV e, em nenhum deles foi identificada IgM para EBV e CMV. 93,3% (n=14) pacientes foram reagentes para IgG tanto para EBV como para CMV. Somente trÃs pacientes (20%) apresentaram candidÃase. Quanto ao perfil hematolÃgico, houve aumento significante do nÃmero de pacientes exibindo hematÃcrito abaixo de 30,0% (p<0,005), plaquetas menor que 50.000/mm (p=0,011) e leucÃcitos menor que 2.000/mm (p=0,145). No entanto, somente os pacientes que se encontravam com menos de 2.000 leucÃcitos (p=0,044) apresentaram MO no D+10 (100%), sendo a frequÃncia 15,9 maior nesses pacientes. NÃo foi encontrada associaÃÃo entre MO com o tipo da doenÃa base, com o esquema terapÃutico utilizado para o condicionamento nem com os demais parÃmetros hematolÃgicos avaliados. Conclui-se que os pacientes submetidos a transplante de cÃlulas tronco hematopoiÃticas apresentam alta incidÃncia de episÃdios de MO, porÃm sem associaÃÃo com infecÃÃes fÃngicas e virais. A MO mostrou forte relaÃÃo com a leucopenia, sendo o grau I mais prevalente, retratando a possÃvel contribuiÃÃo da adequaÃÃo bucal.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11385 |
| Date | 26 July 2016 |
| Creators | Ãngela Maria Pita Tavares Luna |
| Contributors | Ana Paula Negreiros Nunes Alves, MÃrio RogÃrio Lima Mota, Thyciana Rodrigues Ribeiro, AbrahÃo Cavalcante Gomes de Souza Carvalho |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Patologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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