nÃo hà / Context: hyperinflation associated with bronchoconstriction in asthma patients can influence the crural diaphragm functioning by changing the physiological geometric position of the antireflux barrier components. Objective: to investigate the antireflux barrier in asthma patients with GERD through high-resolution manometry and standardized inspiratory maneuvers. Methods: Eight control (mean age of 31.05 years, all female) and 30 asthma patients with GERD, comprising 14 volunteers with controlled asthma (mean age of 46 years, all female) and 16 volunteers with uncontrolled asthma (mean age of 46.31 years, two male). A highresolution manometry/impedance system assessed the pressure of the gastroesophageal junction (GEJ) during 06 swallowing and two respiratory maneuvers: sinus arrhythmia maneuver (SAM), in which six average GEJ pressure peaks took place during 5-second deep breaths, and Threshold maneuver (TH), which achieved GEJ pressure peaks during forced inspirations under 12, 24 and 48 cm H2O. Results: patients with controlled asthma (ACQ-7 ≤0.75) showed lower esophageal sphincter pressure lower than control and uncontrolled asthma patients during normal breathing (15.72Â4.68mmHg x 32.47Â10.20mmHg x 29.96Â11,32mmHg, p=0.029, respectively). Pressure during sinus arrhythmia maneuver did not present differences among controlled asthma (ACQ-7 <1.5), control, and uncontrolled asthma patients (145.80Â70.57mmHg x 143.22Â44.6mmHg x 158.23Â76.5mmHg, p=0.836). Furthermore, there was no statistically significant difference in the GEJ pressure peaks among controlled asthma, control, and uncontrolled asthma patients during the inspiratory maneuvers with Threshold resistive loads comparing controlled asthma, control, and uncontrolled asthma patients in the 2nd second of the maneuver (TH 24 cm H2O: 144.90Â57,53mmHg x 152.33Â35.09mmHg x 185.61Â65.77mmHg, p=0.059). Conclusion: controlled asthma patients have a hypotonic lower esophageal sphincter, without statistically significant differences between GEJ inspiratory pressures. / ContextualizaÃÃo: a hiperinsuflaÃÃo associada à bronconstriÃÃo em pacientes asmÃticos pode influenciar a funÃÃo do diafragma crural, por alterar geometricamente a posiÃÃo fisiolÃgica dos componentes da barreira antirrefluxo. Objetivo: investigar a barreira antirrefluxo em pacientes asmÃticos com DRGE, utilizando de manometriaalta resoluÃÃo e manobras inspiratÃrias padronizados. MÃtodos:oito controles (idade mÃdia, 31,05 anos; todos do sexo feminino) e 30 asmÃticos com DRGE, sendo 14 voluntÃrios com asma controlada (idade mÃdia, 46 anos, todos do sexo feminino) e 16 voluntÃrios com asma nÃo controlada (idade mÃdia de 46,31 anos, sendo dois do sexo masculino). Um sistema de alta resoluÃÃo manometria/impedÃncia avaliou a pressÃo da junÃÃo esofagogÃstrica (JEG) durante seis deglutiÃÃes e duas manobras respiratÃrias: manobra de arritmia sinusal (ASR), em que se realizou a mÃdia de seis picos de pressÃo da JEG durante 5s de inspiraÃÃes profundas e a manobra Threshold (TH), alcanÃando pressÃes de pico da JEG durante inspiraÃÃes forÃadas sob carga de 12, 24 e 48 cmH2O. Resultados: pacientes com asma controlada (ACQ7≤0,75) tinham menor pressÃo do esfÃncter esofagiano inferior do que os controles e asmÃticos nÃo controlados durante a respiraÃÃo normal (15,72 Â4,68 MmHg x 32,47 mmHg  10,20 mmHg x 29,96Â11,32mmHg, p = 0,029, respectivamente). A pressÃo durante a manobra de arritmia sinusal nÃo foi diferente entre os asmÃticos controlados (ACQ7 < 1,5), controles e asmÃticos nÃo controlados (145,80  70,57 mmHg x 143,22  44,6 mmHg x 158,23Â76,5 mmHg, p = 0,836). TambÃm nÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os picos de pressÃes da JEG entre asmÃticos controlados, controles e asmÃticos nÃo controlados durante as manobras inspiratÃrias com carga resistida de Threshold, comparando-se asmÃticos controlados, controles e nÃo controlados, no segundo da manobra (TH 24 cmH2O: 144,90Â57,53mmHg x 152,33  35,09mmHg x 185,61Â65,77 p = 0,059). ConclusÃo: pacientes asmÃticos controlados tem hipotonia do esfÃncter esofagiano inferior, sem diferenÃas estatisticamente significativa entre as pressÃes inspiratÃrias da JEG.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11619 |
| Date | 20 October 2015 |
| Creators | Jeany Borges e Silva Ribeiro |
| Contributors | Miguel Ãngelo Nobre e Souza, AntÃnio Aldo Melo Filho, Rivianny Arrais Nobre |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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