CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The reduction of maternal and neonatal morbimortality is based on the approach to quality of health care during the pregnancy-puerperal period, with a view to prevention. Maternal and neonatal care quality (QMNC), referential quality of obstetric and neonatal care international gold standard, consists of essential elements for an evaluation of practices and effective care needed for women and newborns. In this perspective, the evaluation of practices currently performed in Rede Cegonha strategy, having as basis the QMNC, it is necessary, given the completeness of the model, for its rigorous process of building and broad theoretical framework. The objective was to evaluate the quality of care of the woman and the newborn from the perspective of the puerperal woman. Evaluative study, carried out in reference maternity for the 10 municipalities belonging to the 18th Health Region of the State of CearÃ, located in Iguatu-CE. The sample consisted of 92 puerperae, who were interviewed during the period of October to December of 2016, y adjusting the pre-established inclusion criteria. Statistical analysis and cross-checking of variables were performed in SPSS software, version 22.0. The study was approved by the Assis Chateaubriand School Maternity Research Ethics Committee. In this perspective, it was observed that the puerperae were at the age of 29 years old (76.1%), were primiparous (56.5%), coming from the municipality of the Region (56.5%), with a stable partner ( 79.8%), practiced extra-household activity (50%), had between 5 and 12 years of education (88.8%) and had a monthly family income between a minimum or lower wage (61.9%). In the category education, information and health promotion, a higher prevalence was found between six and nine (64.4%) pre-natal consultations being performed jointly by nurses and physicians (94.5%), with reference to the nurse for most of the guidelines provided in the consultations (60.4%). In the category of evaluation, screening and care planning, low-risk gestation was evidenced (92.3%), with the recommended tests performed at rates above 80%, however, the professional responsible for the delivery of the child was the physician (85,7%), to the detriment of the obstetrician nurse. As for the category promotion of normal processes and prevention of complications, there was a slight overlap of normal delivery (52.2%) to cesarean section (47.8%); however, there was no adequate filling of the partograph (26.1%), stimulation for adhesion of vertical positions during labor(12.0%) and late clamping of the umbilical cord (3.3%), practices considered beneficial for the quality of obstetric and neonatal care. In the category first-line management and treatment of severe complications, the prevalence of urinary tract infection during pregnancy was identified (54.3%), followed by treatment (67.6%), while in the newborn complications were predominant in the puerperium, with a prevalence of respiratory discomfort (42.9%). Furthermore, only the number of abortions was linked to the occurrence of complications. Thus, it is inferred that changes in maternal and child care are happening in this scope, but there is still a need to adapt some unused charitable practices, which can be reversed over time, investment, training of professionals and complete structuring of the health equipment that make up the Rede Cegonha. / A reduÃÃo da morbimortalidade materna e neonatal està fundamentada na abordagem da qualidade dos cuidados ofertados durante o perÃodo gravÃdico-puerperal, em atuaÃÃo na perspectiva da prevenÃÃo. O Quality Maternal and Newborn Care (QMNC), referencial de qualidade da atenÃÃo obstÃtrica e neonatal padrÃo-ouro internacional, à constituÃdo de elementos essenciais para a avaliaÃÃo das prÃticas e dos cuidados efetivos necessÃrios Ãs mulheres e recÃm-nascidos. Nesta Ãtica, a avaliaÃÃo das prÃticas desempenhadas atualmente na estratÃgia Rede Cegonha, tendo como embasamento o QMNC, faz-se necessÃria, haja vista a completude do modelo, por seu rigoroso processo de construÃÃo e vasto referencial teÃrico utilizado. Objetivou-se avaliar a qualidade do cuidado ofertado à mulher e ao recÃm-nascido sob a Ãtica da puÃrpera. Estudo avaliativo, realizado em maternidade de referÃncia para os 10 municÃpios pertencentes à 18 RegiÃo de SaÃde do Estado do CearÃ, localizada em Iguatu-CE. A amostra foi composta por 92 puÃrperas, as quais foram entrevistadas durante o perÃodo de outubro a dezembro de 2016, mediante a adequaÃÃo aos critÃrios de inclusÃo prÃ-estabelecidos. A anÃlise estatÃstica e cruzamento das variÃveis foram realizados no software SPSS, versÃo 22.0. O estudo obteve aprovaÃÃo do Comità de Ãtica em Pesquisa da Maternidade Escola Assis Chateaubriand. Nesta perspectiva, apreende-se que as puÃrperas encontravam-se na idade atà 29 anos (76,1%), eram primÃparas (56,5%), procedentes do municÃpio pÃlo da RegiÃo (56,5%), com companheiro estÃvel (79,8%), exerciam atividade extra-lar (50%), apresentaram entre 5 a 12 anos de estudo (88,8%) e detinham um rendimento mensal familiar entre um salÃrio mÃnimo ou inferior (61,9%). Na categoria educaÃÃo, informaÃÃo e promoÃÃo da saÃde constatou-se uma maior prevalÃncia entre seis e nove (64,4%) consultas prÃ-natais sendo realizadas conjuntamente por enfermeiros e mÃdicos (94,5%), com referÃncia ao enfermeiro pela maior parte das orientaÃÃes prestadas ao longo das consultas (60,4%). Na categoria avaliaÃÃo, triagem e planejamento do cuidado evidenciou-se a gestaÃÃo de baixo risco (92,3%), com realizaÃÃo dos exames preconizados em taxas superiores a 80%, todavia, o profissional responsÃvel pelo acompanhamento do parto foi o mÃdico (85,7%), em detrimento do enfermeiro obstetra. Quanto à categoria promoÃÃo de processos normais e prevenÃÃo de complicaÃÃes verificou-se discreta sobreposiÃÃo do parto normal (52,2%) à cesÃrea (47,8%), contudo, nÃo hà o preenchimento adequado do partograma (26,1%), estÃmulo à adesÃo de posiÃÃes verticais durante o parto (12,0%) e clampeamento tardio do cordÃo umbilical (3,3%), prÃticas consideradas benÃficas para a qualidade da assistÃncia obstÃtrica e neonatal. Jà na categoria gestÃo de primeira linha e tratamento de complicaÃÃes graves identificou-se a prevalÃncia para infecÃÃo do trato urinÃrio na gestaÃÃo (54,3%), seguido pelo tratamento (67,6%), enquanto no recÃm-nascido as intercorrÃncias foram predominantes no puerpÃrio, com prevalÃncia de desconforto respiratÃrio (42,9%). Ademais, apenas o nÃmero de abortos esteve associado à ocorrÃncia de complicaÃÃes. Destarte, infere-se que mudanÃas no cuidado materno-infantil estÃo acontecendo neste Ãmbito, porÃm ainda hà necessidade de adequaÃÃo de algumas prÃticas benÃficas nÃo utilizadas, o que poderà ser revertido com o tempo, investimento, capacitaÃÃo dos profissionais e a estruturaÃÃo completa dos equipamentos de saÃde que compÃem a Rede.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11974 |
| Date | 03 February 2017 |
| Creators | Camila Almeida Neves de Oliveira |
| Contributors | Priscila de Sousa Aquino, RÃgia Christina Moura Barbosa, Paula Renata Amorim Lessa |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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