Impaired tactile sensory perception is defined as change or inability to interpret stimuli provided under ideal conditions that come into contact with the body surface of the individual, due to changes in superficial and deep skin tactile receptors in nerve fibers conduction or cerebral interpretation of there. It is verified that the tactile sensory changes are referred to, but the evaluation of their presence is harmed by a lack of rigorous methodological procedures which are common to all predisposing conditions to alterations. It is recognized that nurses need to take into account the sensory changes in the planning of care. The aim of the study was to clinically characterize the tactile sensory perception phenomenon impaired in patients with the following predisposing conditions: stroke, diabetes mellitus (DM), leprosy and elderly. A transversal study was maded with a quantitative approach, realized at four followings institutions in Fortaleza/CE: stroke unit of a tertiary hospital, specialized dermatology center, integrated care center to the DM and a community center for the elderly. The sample consisted of 365 participants. The collection instrument, adapted from Morais (2013) study contains sociodemographic variables on lifestyle, clinics and evaluation of the tactile sensory modalities. The tested areas were face, hands and feet. Data were collected by primary source, with interview and physical examination, and secondary source by hospital records between October 2014 and August 2015. Statistical analysis was performed with the support of IBM SPSS software, version 21.0 for Windows and the R version 2.12.1 software. To check the sensitivity and specificity of tactile modalities was used latent class analysis model. The study was approved in three Committees of Ethics in Research. 42 of the participants had strokes, 122 DM, 104 leprosy and 97 aged. Of these 60% were female, mean 51.12 (Â15.3) years of age, coming from Fortaleza (66.8%), living with a partner (52.9%). With regard to education was identified average of 9.42 (Â5.22) years of study and monthly family income of 1986.63 (Â1933.55) reais. As to life habits, 69.9% were not smokers, 86.3% did not consume alcoholic beverages and 58.1% did not practice physical activity. Most respondents was independent of the basic activities (70.7%) and instrumental (84.2%) of daily life. In the analysis of the final model of latent class for all participants, considering all the tactile sensory modalities, Change in the perception of texture, change in stereognosis and Extinguishing a touch simultaneously were specific. While tactile sensory modalities Change in perception of light touch, change in perception of pressure, change in perception of tactile location, impaired somatosensory discrimination and change in perception of temperature were sensitive to phenomenon. The phenomenon was present in 32.55% of the participants surveyed in the study. It is concluded that the phenomenon impaired tactile sensory perception were present in the four investigated conditions, which compromises the resumption of daily activities after the acute event of the ischemic stroke and increases the risks of imbalances and falls in all groups. / PercepÃÃo sensorial tÃtil prejudicada à definida como AlteraÃÃo ou incapacidade de interpretar estÃmulos fornecidos em condiÃÃes ideais que entrem em contato com a superfÃcie corporal do indivÃduo, devido a alteraÃÃes nos receptores tÃteis cutÃneos superficiais e profundos, na conduÃÃo por fibras nervosas ou na interpretaÃÃo cerebral dos mesmos. Verifica-se que as alteraÃÃes sensoriais tÃteis sÃo referidas, mas a avaliaÃÃo de sua presenÃa à prejudicada pela falta de procedimentos metodolÃgicos rigorosos que sejam comuns a todas as condiÃÃes predisponentes à alteraÃÃo. Reconhece-se que o enfermeiro precisa levar em consideraÃÃo esse fenÃmeno para o planejamento do cuidado. O objetivo do estudo foi caracterizar clinicamente o fenÃmeno PercepÃÃo sensorial tÃtil prejudicada em pacientes com as seguintes condiÃÃes predisponentes: acidente vascular cerebral (AVC), diabetes mellitus (DM), hansenÃase e idade avanÃada. Foi realizado um estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado em quatro instituiÃÃes localizadas em Fortaleza/CE, a saber: unidade de AVC de um hospital terciÃrio, centro especializado de dermatologia, centro integrado de atendimento ao DM e centro de convivÃncia de idosos. A amostra foi composta por 365 participantes. O instrumento para coleta, adaptado do estudo de Morais (2013), contÃm variÃveis sÃciodemogrÃficas, sobre hÃbitos de vida, clÃnicas e avaliaÃÃo sobre as modalidades sensoriais tÃteis. As Ãreas testadas foram face, mÃos e pÃs. Os dados foram coletados por fonte primÃria, com entrevista e exame fÃsico, e por fonte secundÃria pela consulta aos prontuÃrios, no perÃodo de outubro de 2014 a agosto de 2015. A anÃlise estatÃstica foi realizada com o apoio do programa IBM SPSS versÃo 21.0 for Windows e do software R versÃo 2.12.1. Para verificar a sensibilidade e especificidade das modalidades tÃteis foi utilizado o modelo de anÃlise de classe latente. A pesquisa foi aprovada em trÃs ComitÃs de Ãtica em Pesquisa. Dos participantes 42 tinham AVC, 122 DM, 104 hansenÃase e 97 idade avanÃada. Destes 60% eram do sexo feminino, com idade mÃdia de 51,12 (Â15,3) anos, procedentes de Fortaleza (66,8%), que viviam com parceiro (52,9%). No que se refere à escolaridade, foi identificada mÃdia de 9,42 (Â5,22) anos de estudo e renda familiar mensal de 1.986,63 (Â1933,55) reais. Quanto aos hÃbitos de vida, 69,9% nÃo eram tabagistas, 86,3% nÃo ingeriam bebidas alcoÃlicas e 58,1% nÃo praticavam atividade fÃsica. A maioria dos entrevistados era independente em relaÃÃo Ãs atividades bÃsicas (70,7%) e instrumentais (84,2%) da vida diÃria. Na anÃlise do modelo final de classe latente para todos os participantes, considerando todas as modalidades sensoriais tÃteis, AlteraÃÃo na percepÃÃo da textura, AlteraÃÃo na estereognosia e ExtinÃÃo de um toque simultÃneo foram especÃficos. Enquanto as modalidades sensoriais tÃteis AlteraÃÃo na percepÃÃo de toque leve, AlteraÃÃo na percepÃÃo de pressÃo, AlteraÃÃo na percepÃÃo da localizaÃÃo tÃtil, DiscriminaÃÃo somatossensorial prejudicada e AlteraÃÃo na percepÃÃo da temperatura foram sensÃveis para fenÃmeno. O fenÃmeno percepÃÃo sensorial tÃtil prejudicada esteve presente em 32,55% dos participantes investigados no estudo. Conclui-se que o fenÃmeno PercepÃÃo sensorial tÃtil prejudicada està presente nas quatro condiÃÃes investigadas, o que compromete a retomada das atividades diÃrias apÃs o evento agudo (AVC) e aumenta os riscos de desequilÃbrios e quedas em todos os grupos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:12076 |
| Date | 27 June 2016 |
| Creators | Huana Carolina CÃndido Morais |
| Contributors | Thelma Leite de AraÃjo, Marcos VenÃcios de Oliveira Lopes, FlÃvia Paula MagalhÃes Monteiro, Tahissa Frota Cavalcante, Ana Railka de Souza Oliveira Kumakura |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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