FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / As cirurgias de transplante de ÃrgÃos sÃlidos foram um dos principais avanÃos da medicina no Ãltimo sÃculo, tornando-se viÃveis apenas com o advento das drogas imunossupressoras, que possuem a capacidade de inibir a resposta do receptor contra o enxerto. Juntamente à evoluÃÃo dos fÃrmacos imunossupressores e das tÃcnicas cirÃrgicas, os riscos pÃs-operatÃrios passaram a ser mais conhecidos, sendo a infecÃÃo, principalmente a bacteriana, um dos principais motivos do insucesso do transplante. Dessa maneira, microorganismos orais tornam-se uma ameaÃa em potencial, embora estes nÃo sejam comumente citados como promotores de infecÃÃes pÃs-transplante na literatura. Dessa forma, à fundamental que o cirurgiÃo-dentista esteja ciente das principais alteraÃÃes orais encontradas nestes pacientes, e que conheÃa suas necessidades de tratamento, a fim de adotar condutas visando à remoÃÃo dos focos infecciosos e eliminaÃÃo do risco pÃs-operatÃrio. O objetivo deste trabalho foi descrever as condiÃÃes de saÃde oral e necessidade de tratamento odontolÃgico de um grupo de pacientes prÃ-transplante de ÃrgÃos sÃlidos. Foi realizado um estudo transversal observacional, mediante de coleta de dados e por exame intra-oral feito por um examinador calibrado. Foram examinados 113 pacientes, sendo 71 (62,83%) indicados para transplante renal, 37 (32,74%) para o hepÃtico e 05 (4,43%) para o cardÃaco. A mÃdia de idade foi de 42,13 anos e a comorbidade mais prevalente foi a hipertensÃo. O Ãndice CPOD mÃdio da amostra foi de 17,27 e o Ãndice Periodontal ComunitÃrio (CPI) mais prevalente durante o exame foi o 02, encontrado em 56 (49,6%) pacientes, indicando alta prevalÃncia de sangramento à sondagem gengival e presenÃa de cÃlculo. A maioria dos pacientes do estudo (81,32%) nÃo mostrou lesÃes de tecidos moles. Avaliando os exames radiogrÃficos, 56 (49,5%) dos indivÃduos apresentavam reabsorÃÃo Ãssea alveolar horizontal e 05 (4,43%) pacientes possuÃam terceiros molares parcialmente erupcionados. Quanto à necessidade de tratamento odontolÃgico, terapia periodontal era indicada em 81,5% dos pacientes, 69,9% possuÃam indicaÃÃo restauradora, 48,6% necessitavam realizar procedimentos cirÃrgicos e 9,7% com indicaÃÃo para tratamento endodÃntico. NÃo houve diferenÃa estatÃstica das variÃveis analisadas entre as trÃs indicaÃÃes de transplantes. Este estudo permitiu concluir que os pacientes examinados possuÃam alta prevalÃncia de doenÃas orais, como cÃrie e gengivite/periodontite, e, consequentemente, grande necessidade de tratamento odontolÃgico. Criteriosa avaliaÃÃo clÃnica deve ser realizada para submeter tais pacientes a procedimentos cruentos, minimizando os riscos hemorrÃgicos. AlÃm disso, hà a necessidade do enfoque à saÃde oral dentro dos serviÃos mÃdicos em pacientes portadores de graus diferentes de insuficiÃncia renal, hepÃtica ou cardÃaca, e nÃo somente durante a fase prÃ-transplante, minimizando as complicaÃÃes clÃnicas no curso do tratamento odontolÃgico trazidas pela doenÃa-base. / The replacement of diseased solid organs by healthy ones was one of the greatest advances in medicine in the last century, becoming viable only with the advent of immunosuppressive drugs, which have the ability to inhibit the response of the recipient against the graft. With the development of immunosuppressive drugs and surgical techniques, post-operative risks have become more known, being infection, mainly bacterial, one of the main reasons for the failure of the transplant. Then, microorganisms present in oral infections become a potential threat, even though they are not commonly cited as post-transplant infections promoters on literature. So, it is essential that dentists known the major oral alterations in these patients, and their needs for treatment in order to adopt a conduct to remove oral infections, and eliminating the postoperative risk. The objective of this study was to assess the oral health status and necessity of dental procedures in a group of solid organ transplant candidates. A cross sectional observational study was realized, collecting data from medical records and by an intra-oral exam, realized by a calibrated examiner. A total of 113 patients were examined, being 71 (62.83%) indicated for renal transplantation, 37 (32.74%) for hepatic and 05 (4.43%) for cardiac. The mean age was 42.13 years, and the most prevalent comorbidity was hypertension. The average DMFT index was 17.27 and the most prevalent Community Periodontal Index (CPI) was 02, found in 56 (49.6%) patients, indicating a high prevalence of gingival bleeding on probing and presence of calculus. Most patients in the study (81.32%) showed no soft-tissue lesions. Evaluating the radiographic exams, 56 (49.5%) individuals had horizontal alveolar bone resorption, and 05 (4.43%) patients had partially erupted third molars. Assessing the necessity of dental treatment, periodontal therapy was indicated in 81.5% of patients, 69.9% had restorative indication, 48.6% needed surgical procedures, and 9.7% had indication for endodontic treatment. There was no statistical difference of variables between the three transplant indications. This study concluded that the examined patients had high prevalence of oral diseases, such as caries and gingivitis/periodontitis, and, therefore, a high indication for dental treatment. Careful clinical evaluation should be performed for patients with indication for surgical procedures, minimizing the hemorrhagic risk. Moreover, there is a necessity to focus on oral health promotion within the medical services in patients with different degrees of renal, liver or heart failure, not only during the pre-transplant period, reducing the clinical complications caused by the systemic disease during dental treatment.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:2544 |
| Date | 12 May 2009 |
| Creators | Diego Peres MagalhÃes |
| Contributors | FabrÃcio Bitu Sousa |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Odontologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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