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AnticoncepÃÃo pela lactaÃÃo com amenorrÃia: conhecimento e prÃtica de enfermeiros / Contraception for the lactation with amenorrhea: knowledge and practical of nurses

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A LactaÃÃo Exclusiva com AmenorrÃia (LAM) constitui MÃtodo Anticoncepcional (MAC)
natural, com eficÃcia de 98% atà o sexto mÃs de vida da crianÃa. Atualmente, a promoÃÃo dos
MAC disponÃveis no paÃs à realizada pelas equipes do Programa SaÃde da FamÃlia (PSF) e,
particularmente, pelo enfermeiro, que deve fazÃ-la com neutralidade, respeitando a livre
escolha dos usuÃrios. O objetivo geral deste estudo foi analisar conhecimento e desempenho
de enfermeiros do PSF sobre a LAM. Os objetivos especÃficos foram: Identificar experiÃncias
pessoais de enfermeiros (pais ou mÃes) relacionadas com aleitamento e a LAM; Verificar
conhecimento e confianÃa de enfermeiros relacionados a LAM; Identificar promoÃÃo da LAM
por parte dos enfermeiros e percepÃÃo destes quanto a aceitaÃÃo da LAM pela clientela;
Conhecer estratÃgias e oportunidades utilizadas por enfermeiros para promoÃÃo da LAM;
Apresentar resultados da prÃtica de enfermeiros com relaÃÃo ao acompanhamento de usuÃrias
de LAM. Tratou-se de estudo de campo, transversal, realizado de fevereiro a julho de 2008,
nas Secretarias Executivas Regionais (SER) I, III, IV e V de Fortaleza-CE, com 137
enfermeiros. A coleta de dados ocorreu nas Unidades BÃsicas de SaÃde das referidas SER
utilizando a entrevista. Houve predomÃnio de enfermeiras, correspondendo a 121 (88,3%) dos
participantes, que apresentaram idade mÃdia de 35,1 anos. Pouco mais da metade, 70 (51,1%),
referiram ter filhos, e desses, 61(92,4%) informaram ter vivenciado o aleitamento materno
exclusivo, o que gerou uma mÃdia de 4,38 meses. No entanto, apenas 12 (19,6%) enfermeiros
afirmaram ter adotado a LAM, mesmo considerando sua praticidade e seus benefÃcios.
Apenas 2 (1,5%) enfermeiros desconheciam a LAM como opÃÃo contraceptiva. Quanto a
auto-avaliaÃÃo dos conhecimentos sobre o assunto, 34 (24,8%) enfermeiros classificaram seus
conhecimentos como excelente e Ãtimo, 80 (58,4%) bom, 20 (14,6%) como regular e 3 (2,2%)
insuficiente. A maioria, 88 (64,2%), desconhecia a eficÃcia da LAM e somente 5 (3,7%)
informaram a eficÃcia correta. Mesmo com 65 (47,4%) dos enfermeiros desacreditando na
eficÃcia da LAM e apenas 19 (13,9%) sendo conhecedores dos trÃs requisitos para o
funcionamento Ãtimo do mÃtodo, 112 (81,8%) afirmaram orientar Ãs mulheres sobre a
utilizaÃÃo do mesmo. A aceitaÃÃo das mulheres ocorre de forma parcial, na medida em que
solicitam mÃtodo complementar para continuar em uso da LAM. A orientaÃÃo à fornecida
pelos enfermeiros em diferentes momentos, relacionados ao perÃodo gravÃdico-puerperal (prÃnatal,
puerpÃrio e puericultura) e fora deste, nas consultas de planejamento familiar, sendo, na
maioria das vezes, adotada a orientaÃÃo individual. No momento da pesquisa, 59 (52,7%)
enfermeiros acompanhavam usuÃrias de LAM. O tempo mÃdio de uso pelas clientes à de 3 a 4
meses, sendo a volta ao trabalho e a introduÃÃo de outros alimentos à dieta infantil os
principais motivos de interrupÃÃo da LAM. O anticoncepcional oral combinado foi o MAC de
sucessÃo da LAM. Infere-se, pois, que à necessÃrio melhorar o conhecimento dos enfermeiros
do PSF sobre essa Ãrea do cuidado, uma vez que nessas circunstÃncias a promoÃÃo da LAM
fica comprometida, afetando a adesÃo das mulheres ao mÃtodo, bem como a eficÃcia do
mesmo. / Exclusive to The Lactation Amenorrhea (LAM) is a contraceptive method (MAC) natural,
with efficiency of 98% by the sixth month of life. Currently, promotion of MAC is available
in the country carried out by teams of the Family Health Program (FHP), particularly by
nurses, who must do it in neutral, respecting the free choice of users. The aim of this study
was to analyze knowledge and performance of nurses of the PSF on the LAM. The specific
objectives were: To identify personal experiences of nurses (parents or mothers) in relation to
breastfeeding and LAM; To assess knowledge and confidence of nurses related to LAM; To
identify promotion of LAM by the perception of nurses and how the acceptance of LAM by
the customer; To know opportunities and strategies used by nurses to promote LAM; To show
results of the practice of nurses with respect to the monitoring of users of LAM. It was a field
study, cross, held from February to July 2008, the Regional Executive Secretariats (SER) I,
III, IV and V of Fortaleza-CE, with 137 nurses. Data collection occurred in the Basic Health
Units using the interview. There were the nurses, accounting for 121 (88.3%) participants,
who had a mean age of 35.1 years. Slightly more than half, 70 (51.1%) reported having
children, and of those, 61 (92.4%) reported having experienced exclusive breastfeeding,
which had an average of 4.38 months. However, only 12 (19.6%) nurses said they had
adopted the LAM, even considering its practicality and its benefits. Only 2 (1.5%) nurses
know how to LAM contraceptive option. As the self-assessment of knowledge on the subject,
34 (24.8%) nurses rated their knowledge as excellent or good, 80 (58.4%) good, 20 (14.6%)
as regular and 3 (2, 2%) inadequate. Most, 88 (64.2%), know the effectiveness of LAM and
only 5 (3.7%) reported the efficacy correct. Even with 65 (47.4%) of nurses discrediting the
effectiveness of LAM and only 19 (13.9%) being knowledgeable of the three requirements for
optimal operation of the method, 112 (81.8%) said guide for women on the use of it. The
acceptance of women occurs in part, to the extent that seeking complementary method to
continue use of LAM. The guidance is provided by nurses at different times, related to the
pregnancy-puerperal period (prenatal, postpartum and child care) and outside, in the
consultations for family planning and, in most cases, adopted the individual approach. The
students, 59 (52.7%) nurses accompanied users of LAM. The average time of use by
customers is 3 to 4 months, and the return to work and the introduction of other foods to the
infant diet the main reasons for discontinuation of LAM. The oral combination was the MAC
of succession of LAM. It is therefore the need to improve knowledge of nurses of the PSF
over the area of care, since in such circumstances the promotion of LAM is compromised,
affecting the adherence of women to the method and the effectiveness of it.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:2660
Date14 March 2009
CreatorsGiselle Lima de Freitas
ContributorsEscolÃstica Rejane Ferreira Moura, Lorena Barbosa Ximenes, MÃrcia Maria Tavares Machado, Raimunda MagalhÃes da Silva
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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