CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Durante um longo perÃodo de tempo, plantas tÃm sido avaliadas como fonte de produtos naturais para prevenÃÃo de doenÃas orais, especialmente cÃrie e doenÃa periodontal. A atividade antimicrobiana dessas plantas tem sido estudada para combater os microorganismos patogÃnicos da boca, dentre elas a Lippia sidoides Cham. Tendo em vista a cÃrie ser a principal doenÃa bucal que afeta crianÃas na idade escolar, deve-se encontrar uma forma segura e eficaz de prevenÃÃo desta doenÃa. O presente trabalho objetivou realizar um ensaio clÃnico randomizado, a partir de um estudo piloto, para avaliar a eficÃcia de trÃs diferentes formas farmacÃuticas, bochecho, gel e dentifrÃcio, do Ãleo essencial de Lippia sidoides Cham, frente a uma das principais bactÃrias relacionadas à doenÃa cÃrie: os Streptococcus mutans. A pesquisa foi realizada em trÃs fases: a primeira consistiu em um estudo piloto no qual 20 pacientes foram randomicamente distribuÃdos em quatro diferentes grupos, com 5 pacientes em cada grupo. O grupo I recebeu tratamento tÃpico com Lippia sidoides bochecho a 0,6%, o grupo II Lippia sidoides bochecho a 0,8%, o grupo III a 1% e o grupo IV usou bochecho a concentraÃÃo de 1,2%. A partir da melhor concentraÃÃo encontrada (0,8%) procedeu-se da mesma maneira com o gel de Lippia sidoides, tambÃm para se verificar a melhor concentraÃÃo (1,4%). A segunda fase do estudo consistiu de 100 crianÃas que foram divididas em cinco diferentes grupos, de forma randomizada. O grupo I recebeu tratamento tÃpico com Lippia sidoides bochecho, o grupo II Lippia sidoides gel, o grupo III clorexidina bochecho, o grupo IV recebeu clorexidina gel e o grupo V recebeu dentifrÃcio de Lippia sidoides. Tratando-se das formulaÃÃes bochecho e gel, a identificaÃÃo de cada substÃncia foi feita com letras de modo a nÃo saber qual antimicrobiano estava sendo aplicado. O paciente tambÃm desconhecia qual substÃncia estava sendo aplicada a ele, garantindo o estudo duplo-cego. Em cada um dos tratamentos com bochecho foram utilizados 5ml, durante 1 minuto, 1 vez ao dia, durante 5 dias consecutivos. Em cada tratamento com gel, foram utilizados 5ml, aplicados em moldeiras individuais por 4 minutos, 1 vez ao dia, durante 5 dias consecutivos. No tratamento com dentifrÃcio foi utilizada uma quantidade correspondente a um caroÃo de ervilha, durante 1 minuto, 1 vez ao dia, durante 5 dias consecutivos. A saliva de cada paciente foi coletada antes de se iniciar o tratamento (D1), no Ãltimo dia do tratamento (D5), 30 dias apÃs o dia 1 (D30), 60 dias apÃs o dia 1 (D60), 6 meses apÃs o inÃcio do tratamento (D180) e 1 ano apÃs o inÃcio do tratamento (D360), para se verificar a eficÃcia das formas farmacÃuticas de Lippia sidoides na reduÃÃo dos Streptococcus mutans. Antes do inÃcio do tratamento foi feito um exame por apenas um examinador atravÃs do mÃtodo visual/tÃtico para se calcular o nÃmero de superfÃcies cariadas, perdidas e obturadas (CPOS) para avaliar o aparecimento de novas lesÃes de cÃrie no decorrer de um ano apÃs o tratamento. A melhor formulaÃÃo encontrada foi o dentifrÃcio, embora quando todas as formulaÃÃes foram comparadas à clorexidina, esta demonstrou possuir maior eficÃcia na reduÃÃo de Streptococcus mutans. Isso nos levou a concluir que o problema poderia estar relacionado ao nÃmero de aplicaÃÃes insuficientes (apenas 1 vez ao dia). Logo, deu-se inÃcio à terceira fase do estudo, que consistiu nos mesmos princÃpios descritos anteriormente, porÃm foram selecionadas apenas 20 crianÃas com cÃrie, que foram submetidas à aplicaÃÃo de dentifrÃcio de Lippia sidoides durante 1 mÃs, com escovaÃÃo 3 vezes ao dia. Outras 20 crianÃas, tambÃm com cÃrie, foram selecionadas para fazerem escovaÃÃo com pasta fluoretada comum, pelo mesmo perÃodo, com o mesmo nÃmero de escovaÃÃes diÃrias. Todas as crianÃas receberam instruÃÃo de higiene de forma padronizada, para que as escovaÃÃes feitas no domicÃlio se aproximassem ao mÃximo da maneira a qual foi estabelecida. A melhor eficÃcia na reduÃÃo dos Ãndices de Streptococcus mutans foi observada no grupo do dentifrÃcio de Lippia sidoides em relaÃÃo ao grupo que utilizou a pasta comum. NÃo foram relatados efeitos colaterais, pelo contrÃrio, alguns responsÃveis relataram melhora no hÃlito das crianÃas que utilizaram o dentifrÃcio de alecrim. Esses dados indicam que a planta estudada pode servir como uma alternativa de baixo custo e culturalmente aceitÃvel para a prevenÃÃo da cÃrie em crianÃas de 6 a 12 anos quando utilizada 3 vezes ao dia na forma de dentifrÃcio. / During a long period of time, plants have been evaluated as a source of natural products for prevention of oral diseases, especially caries and periodontal disease. The antimicrobial activity of these plants has been studied to combat pathogenic microorganisms of the mouth, among them the Lippia sidoides Cham. Considering that caries are the main oral disease affecting children at school age, it is necessary to find a safe and effective prevention of this disease. This study aimed to conduct a randomized clinical trial, from a pilot study to evaluate the effectiveness of three different dosage forms, rinses, gels and toothpaste, essential oil of Lippia sidoides Cham, facing one of the major bacteria-related disease caries: Streptococcus mutans. The survey was conducted in three phases: the first consisted of a pilot study in which 20 patients were randomly assigned to four different groups, with 5 patients in each group. Group I was treated with topical Lippia sidoides mouthrinse with 0.6%, group II Lippia sidoides mouthrinse to 0.8%, group III at 1% and group IV used mouthwash concentration of 1.2%. From the best dosage (0.8%) proceeded in the same way with the gel Lippia sidoides, also to study the best concentration (1.4%), this concentration was also used for toothpaste. The second phase of the study consisted of 100 children who were divided into five different groups at random. Group I was treated with topical Lippia sidoides mouthrinse, group II Lippia sidoides gel, chlorhexidine mouthwash group III, group IV received chlorhexidine gel and group V received toothpaste Lippia sidoides. In the case of mouthwash and gel formulations, the identification of each substance was made with letters so as not to know which antimicrobials were being applied. The patient was also unaware of which substance was being applied to it, ensuring the double-blind study. In each of the treatments were used with mouthwash 5ml, 1 minute, 1 time a day for 5 consecutive days. In each treatment gel, were used 5ml, applied in individual trays for 4 minutes, 1 time a day for 5 consecutive days. In the treatment with toothpaste was used an amount corresponding to a lump of sweet, 1 minute, 1 time a day for 5 consecutive days. The saliva of each patient was collected before starting treatment (D1), the last day of treatment (D5), 30 days after day 1 (D30), 60 days after day 1 (D60), 6 months after initiation of treatment (D180) and 1 year after initiation of treatment (D360), to verify the effectiveness of dosage forms of Lippia sidoides in the reduction of Streptococcus mutans. Before the start of treatment was a survey done by a single examiner using the visual method / tactic to calculate the number of surfaces decayed, missing and filled (DMF) to assess the emergence of new carious lesions during the course of one year after treatment. The best formulation was found the toothpaste, although when all the formulations were compared to chlorhexidine, it has shown greater efficacy in the reduction of Streptococcus mutans. This led us to conclude that the problem could be related to insufficient number of applications (only 1 time a day). So has begun the third phase of the study, which consisted of the same principles described above, but were selected only 20 children with caries, which were sprayed with Lippia sidoides dentifrice for 1 month, brushing 3 times a day. Another 20 children, also with caries, were selected to make brushing with fluoridated common folder for the same period, with the same number of daily brushings. All children received hygiene instruction in a standardized manner, so that the brushing done at home to approach the maximum of the way it has been established. The best efficacy in reducing the levels of Streptococcus mutans was observed in the dentifrice of Lippia sidoides in the group that used the common folder. There were no reported side effects; however, it was reported some improvement in the breath of children who used toothpaste rosemary. These data indicate that the plant studied can serve as an low cost alternative and culturally acceptable to the prevention of dental caries in children aged 6 to 12 years if used 3 times a day as toothpaste.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:3140 |
| Date | 28 December 2009 |
| Creators | Patricia Leal Dantas Lobo |
| Contributors | Maria Elisabete Amaral de Moraes, Cristiane SÃ Roriz Fonteles, Manoel Odorico de Moraes Filho, ManassÃs Claudino Fonteles, Danielle MacÃdo Gaspar |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Farmacologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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