CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O transplante hepÃtico à o tratamento padrÃo para os portadores de doenÃa hepÃtica terminal. Com o refinamento da tÃcnica cirÃrgica, melhoria da eficÃcia dos imunossupressores, o entendimento da lesÃo de isquemia-reperfusÃo e o uso de soluÃÃes de preservaÃÃo mais fisiolÃgicas, houve um aumento considerÃvel da sobrevida do enxerto hepÃtico, e consequentemente, da sobrevida do paciente. A soluÃÃo de preservaÃÃo de Collins à a mais simples e a mais econÃmica, sendo utilizada desde 1969 principalmente no transplante renal. A soluÃÃo de Belzer à a mais utilizada mundialmente e preserva o enxerto hepÃtico por um perÃodo maior, entretanto com um custo mais elevado. O presente estudo compara 2 esquemas de perfusÃo hepÃtica utilizando a soluÃÃo de Collins e Belzer. A diferenÃa entre os dois grupos à que a soluÃÃo de Belzer infundida pela veia porta à substituÃda pela soluÃÃo de Collins. Foram avaliados 49 pacientes submetidos a transplante hepÃtico com doador falecido no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio da Universidade Federal do CearÃ. A funÃÃo hepÃtica apÃs o transplante foi avaliada atravÃs das concentraÃÃes sÃricas de AST, ALT, Bilirrubinas e valores de INR (RelaÃÃo Normatizada Internacional do tempo de protrombina) no primeiro e sÃtimo dia pÃs-operatÃrio. O tempo de isquemia fria foi menor que 10 horas em todos os pacientes. NÃo houve diferenÃa entre os dois grupos nos parÃmetros analisados, exceto no INR do grupo em que foi infundida soluÃÃo de Collins na veia porta, que foi maior no 1 PO. Os dois esquemas de preservaÃÃo hepÃtica podem ser utilizados com seguranÃa, desde que observado um tempo de isquemia fria menor que 10 horas. Houve uma reduÃÃo do custo do transplante no grupo que utilizou um menor volume da soluÃÃo de Belzer / The hepatic transplant is the standard treatment for terminal hepatic illness. With the refinement of the surgical technique, improvement of the effectiveness of the immunosuppressive drugs, the better knowledge of the reperfusion injury and the use of more physiological solutions of preservation, had a considerable increase of the survival of hepatic graft. The Collinsâ preservation solution used since 1969 , in renal transplant, is simplest and most economic preservation solution. The Belzerâs solution is used world wide and preserves hepatic graft for a longer period, although more expensive. The present study it compares 2 projects of hepatic perfusion using the Collins and Belzerâs solution. The difference between the two groups is that the Belzerâs solution perfused for the portal vein is substituted by the solution of Collins. At Walter CantÃdio Hospital of the Federal University of the Cearà 49 patients submitted to hepatic transplant of deceased donors graft were evaluated. The hepatic function after the transplant was evaluated through parameters AST, ALT, INR and Bilirubin in first and the seventh postoperative day. The time of cold ischemia was less than 10 hours in all the patients. There was no difference between the two groups in the analyzed parameters, except in the INR of the group where Collinsâ solution in the portal vein was perfused, which was greater in the 1 postoperative day. The two projects of hepatic preservation can be used with security, as the cold ischemia time is less than 10 hours, however, it had a reduction of the cost of the liver transplant in the group that used a lesser volume of the solution of Belzer.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:4011 |
| Date | 26 November 2008 |
| Creators | Marcos AurÃlio Pessoa Barros |
| Contributors | Josà Huygens Parente Garcia, Ivelise Regina Canito Brasil, AntÃnio Aldo Melo Filho |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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