CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O presente estudo teve como meta desenvolver definiÃÃes conceituais e operacionais para o Resultado de Enfermagem Integridade Tissular direcionado a pacientes com Ãlcera venosa. O capÃtulo 1 descreve as etapas da revisÃo integrativa implementada para o desenvolvimento inicial das definiÃÃes conceituais e operacionais para os elementos do Resultado em questÃo aplicado à avaliaÃÃo de Ãlceras venosas. Nesta revisÃo,a busca foi realizada em bases de dados e no acervo do periÃdico International Journal of Nursing Terminologies and Classifications. Oito artigos compuseram a amostra. As informaÃÃes que se referiam aos conceitos do resultado Integridade Tissular e seus indicadores foram reunidas, comparada e agrupadas. Foram propostas definiÃÃes conceituais e operacionais para o Resultado Integridade Tissular, assim como inserido indicadores fictÃcios. O desenvolvimento das definiÃÃes do Resultado Integridade Tissular pÃde possibilitar melhor compreensÃo do seu uso segundo o contexto de Ãlceras venosas. No segundo capÃtulo, apresenta-se a construÃÃo das definiÃÃes conceituais e operacionais para apreciaÃÃo de 29 especialistas, realizando assim a validaÃÃo de conteÃdo. Para seleÃÃo dos especialistas utilizou-se os parÃmetros propostos por Fehring. A captaÃÃo dos participantes foi realizada por busca ativa na plataforma Lattes (CNPq). Foram remetidos dois instrumentos: um relativo ao perfil do especialista, e outro de anÃlise conceitual e operacional dos indicadores. A partir do valor atribuÃdo pelos especialistas, foi calculado o Ãndice de validade de conteÃdo (IVC) com ponto de corte de 0,8 e aplicado o teste binomial para anÃlise da proporÃÃo de adequaÃÃo das definiÃÃes por parte dos especialistas. O projeto foi aprovado pelo comità de Ãtica e pesquisa sob protocolo n097/10. Dos especialistas, 92,9% utilizam ou jà utilizaram o processo de enfermagem em sua prÃtica. A versÃo final do instrumento apresentou 18 indicadores, sendo trÃs fictÃcios. Foram excluÃdos trÃs indicadores propostos pela Nursing Outcomes Classifications (NOC), assim como o item Fadiga (fictÃcio). As colocaÃÃes e sugestÃes realizadas pelos especialistas foram analisadas e acatadas a maioria. Por fim, no capÃtulo 3, apresenta-se o processo de validaÃÃo clÃnica das definiÃÃes propostas com pacientes portadores de Ãlceras venosas. O estudo de validaÃÃo foi executado com 22 pacientes. Os instrumentos utilizados compreenderam dados clÃnicos e de identificaÃÃo, alÃm de indicadores com definiÃÃes operacionais. Dez enfermeiros aplicaram os instrumentos, metade com as definiÃÃes operacionais desenvolvidas e a outra metade nÃo. O teste de Friedman foi aplicado para verificar a diferenÃa de mediana entre os grupos de avaliadores. As anÃlises pos-hoc foram procedidas pelo mÃtodo da diferenÃa mÃnima significante (DMS). AlÃm disso, foi calculado o coeficiente de correlaÃÃo intraclasse para anÃlise da congruÃncia entre as avaliaÃÃes. Com exceÃÃo do indicador Textura, o teste de Friedman e mÃtodo DMS mostraram que os indicadores apresentaram diferenÃas estatÃsticas significantes entre os dois grupos de avaliadores (com e sem definiÃÃes operacionais). Entretanto, o mÃtodo da DMS mostrou nÃo haver diferenÃas estatisticamente significantes nas avaliaÃÃes realizadas pelos examinadores que utilizaram definiÃÃes operacionais denotando boa congruÃncia entre as mesmas. Observou-se que os valores de correlaÃÃo intraclasse do grupo sem definiÃÃes foram inferiores ao do grupo que utilizou tais definiÃÃes. As definiÃÃes operacionais construÃdas, com exceÃÃo do indicador Textura, possibilitaram maior uniformidade e similaridade entre avaliaÃÃes de pacientes com Ãlceras venosas. Diante disso, pode-se confirmar a tese de que o uso de definiÃÃes na avaliaÃÃo de pacientes com Ãlceras venosas possibilitou uma avaliaÃÃo mais acurada que a nÃo utilizaÃÃo das mesmas. / The present study aims at developing conceptual and operational definitions to the results from Tissue Integrity Nursing addressed to venous ulcers patients. In chapter 1, definitions to concepts related to the referred results applied to the evaluation of venous ulcers. In order to do so, an integrative review was made based on the data collection from the periodical International Journal of Nursing Terminologies and Classifications. The sample was composed of eight articles. The information regarding the concepts from Tissue Integrity Nursing and its indicators were gathered, compared, and grouped. Operational and conceptual definitions were proposed to Tissue Integrity Nursing, as well as fictitious indicators were added. The development of definitions from the Tissue Integrity Result enabled a better understanding of its use according to venous ulcers contexts. In chapter 2, the construction of the operational and conceptual definitions was presented to the appreciation of 29 experts, thus validating the content. The selection of the experts was made based on Fehringâs standards. The choice of the participants was made through search on Lattes plataform (CNPq). Two instruments were used: one related to the expertâs profile, and the other related to the analysis of the conceptual and operational indicators. The instrumentâs final version showed 18 indicators, and three of them were fictitious. Three indicators proposed by Nursing Outcomes Classifications NOC were excluded, as well as the item Fatigue (fictitious). The expertsâ suggestions and remarks were analyzed and most of them were also abided by. Finally, in chapter 3, we dealt with the execution of the clinical validation of the proposed definitions along with the patients afflicted with venous ulcers. The validation study was held with 22 patients. The instruments used were clinical and identification data, and also indicators with operational definitions. Ten nurses applied the instruments, some of them had operational definitions and the others did not. Friedmanâs test showed the average difference between the evaluatorsâ groups. The differences were calculated in at least one of the groups by the Minimal Detectable Change (MDC) method, besides the intraclass correlation coefficient. Except from the indicator âtextureâ, Friedmanâs test and the MDC method showed that the indicators presented significant statistical differences between the two groups (with or without operational definitions). However, the MDC method showed that the evaluation differences between the evaluators from the group that used the operational definitions was not significant. It was noticed that the intraclass correlation values from the group without the definitions were inferior to the one that used those definitions. The operational definitions built, except from the indicator âtextureâ, enabled greater uniformity and similarity between the evaluations of patients affected with venous ulcers. Bearing this in mind, the thesis that the use of definitions in the evaluation of patients afflicted with venous ulcers enables more accurate evaluation can be confirmed.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:4334 |
| Date | 08 April 2011 |
| Creators | Francisca Aline Arrais Sampaio Santos |
| Contributors | Marcos VenÃcios de Oliveira Lopes |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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