nÃo hà / O objetivo deste estudo à identificar e quantificar a existÃncia do risco moral no
Mercado de SaÃde Suplementar mais especificamente em uma Operadora de
planos de saÃde de grande porte na modalidade de Cooperativa MÃdica, atravÃs da
anÃlise da demanda de consultas mÃdicas eletivas. Este trabalho compara o
comportamento de utilizaÃÃo entre planos com e sem fatores moderadores, tais
como: a co-participaÃÃo e a porta de entrada (gatekeeper). Fez-se uso dos modelos
de contagem visando mensurar a sobreutilizaÃÃo dos serviÃos mÃdicos. Dados
empÃricos oriundos da Operadora foram coletados, tratados, descritos e analisados
buscando testar as hipÃteses levantadas sobre a eficiÃncia da co-participaÃÃo e da
porta de entrada (gatekeeper) na reduÃÃo do risco moral. Os resultados revelaram
efeitos significantes destes dois instrumentos, apontando uma reduÃÃo de 0,31
consultas/ano para o efeito da co-participaÃÃo e de atà 3,89 consultas/ano nos
planos com gatekeeper. Estes resultados sÃo controlados pelas caracterÃsticas dos
usuÃrios quanto à idade, sexo, estado civil, tempo de plano, e histÃrico de uso. Em
uma extrapolaÃÃo direta, isto representaria um sobre-custo de aproximadamente R$
290.000,00 (+ 487,42%) se todos os beneficiÃrios passassem a ter planos sem
qualquer tipo de fator inibidor. / The aim of this study is to identify and quantify the existence of moral hazard in the
Market for Supplementary Health more specifically to a provider of health plans in the
form of large Medical Cooperative, through the analysis of demand for medical
electives. This study compares the behavior of between plans with and without
moderating factors, such as: co-participation and input port (gatekeeper). Was use of
count models aiming to measure the overuse of medical services. Empirical data
were collected from the Provider, treated as described and analyzed to test
hypotheses about the efficiency of co-participation and input port (gatekeeper) in the
reduction of moral hazard. The results revealed significant effects of these two
instruments, showing a reduction of 0.306308 visits per year to the effect of coparticipation
and up to 3.890354 visits per year in plans with gatekeeper. These
results are controlled by the characteristics of users for age, sex, marital status, time
plan, and usage history. In a direct extrapolation, this would represent an over-cost of
about $ 290.000,00 (+ 487,42%) if all beneficiaries to raise their plans without any
inhibiting factor.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:4460 |
| Date | 02 February 2011 |
| Creators | Josà Nazareno Maciel Junior |
| Contributors | Ricardo Brito Soares, Paulo de Melo Jorge Neto, Andrei Gomes Simonassi |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Economia - CAEN, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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